af Linda Carroll
4 min læs
(Reuters Health) – Det er længe blevet antaget, at kvinder, der bliver gravide på p-piller, på en eller anden måde fejler, muligvis ved at glemme en dosis. Men en ny undersøgelse antyder, at nogle kvinder kan arve gener, der nedbryder antikonceptionshormoner hurtigere, hvilket efterlader dem med hormonniveauer, der er for lave til at forhindre graviditet, ifølge en rapport offentliggjort i Obstetrics & gynækologi.
forskere fandt, at kvinder med en bestemt genetisk variant metaboliserede østrogen og progesteron så hurtigt, at det kunne sætte dem i fare for graviditet, hvis de tog lavdosis p-piller.”hvis en kvinde kom ind og sagde, at hun tog prævention og blev gravid, antog vi, at hun gjorde noget forkert, savnede en pille eller ikke brugte den metode, som hun skulle,” sagde undersøgelsens hovedforfatter, Dr. “Vi er nødt til at tro på patienten og forstå, at der er andre ting uden for hendes kontrol, som genetik, der kan få prævention til at mislykkes.”
den nye forskning burde starte en tendens, sagde han. “Kvinders sundhed har ikke haft meget af denne form for forskning gjort endnu,” tilføjede han. “Det er på tide, at vi indhenter forskning i andre lægemidler, der har vist, at genetik kan påvirke, hvordan kroppen nedbryder dem.”
for at se nærmere på spørgsmålet rekrutterede Lasorvits og hans kolleger 350 kvinder med et etonogestrel-implantat på plads i mindst et år og ikke mere end 36 måneder. Det langvarige antikonceptionsmiddel kommer i form af en lille plaststrimmel, der injiceres i huden på en kvindes overarm og langsomt frigiver graviditetsforebyggende hormoner i løbet af tre år.forskerne valgte at undersøge virkningen af genetik på hormonmetabolisme hos kvinder, der bruger implantatet, fordi “det var meget lettere at studere, og der var ingen bekymring for, at nogen manglede en dosis,” sagde han. “Vi vil til sidst bringe denne form for forskning til kvinder, der bruger pillen for at se, om de har de samme virkninger. Vi var nødt til at starte et sted, og dette var en rigtig god befolkning til at begynde med.”
Lasorvits og hans kolleger fokuserede på et gen, kaldet CYP3A7*1C, der er tændt hos alle fostre, men slukker hos de fleste spædbørn. I nogle kvinder slukkede genet aldrig. I stedet fortsætter det med at fremstille CYP3A7-proteinet, som nedbryder de hormoner, der bruges i prævention, sagde han.
da forskerne testede frivilliges hormonniveauer, fandt de, at mere end en ud af fire kvinder med den genetiske variant CYP3A7*1C ikke havde høje nok niveauer af etonogestrel til at forhindre ægløsning.
den nye undersøgelse” er banebrydende”, sagde Dr. Anne Davis, en fødselslæge-gynækolog ved Nyyork-Presbyterian/Columbia University Irving Medical Center. “Årsagen til, at det er så vigtigt, er, at hormonel prævention ofte bruges af millioner og millioner af kvinder i USA og over hele verden.”
det giver ” et indblik i de næste spørgsmål, vi bør stille om, hvordan vi kan forbedre plejen,” sagde Davis, som ikke var tilknyttet den nye forskning. “P-piller har eksisteret i årevis, men der er to hårde nødder at knække. For det første ved vi, om vi giver to personer nøjagtigt den samme p-pille og måler, hvor meget medicin der er i deres kroppe, det kan være vildt anderledes. Og det er tilbage læger forsøger at komme op med en grund skrabe deres hoveder.”
der er også spørgsmålet om bivirkninger, der varierer fra kvinde til kvinde, tilføjede Davis. “En kvinde vil sige, at jeg tog denne medicin, og jeg føler mig elendig,” tilføjede hun. “En anden vil sige, at det fungerer godt, jeg er ikke gravid; mine perioder er lettere; og min hud er ryddet op.”at vide, at der er forskel på, hvordan folk metaboliserer hormoner, sætter scenen for mere forskning, der kan hjælpe os med at forstå kvinders oplevelser bedre, og som kan hjælpe os med at give den rigtige medicin til den rigtige patient,” sagde Davis.