Head Impulse Test

Posted on
Original Editor – User: Lenny Vasanthan T Top Contributors – Lenny Vasanthan T, Kim Jackson og Ian Curthoys beskrev denne enkle og pålidelige sengetest, der kunne bruges til at detektere personer med ensidige perifere vestibulære underskud i 1988. Det er også kendt som Head Thrust Test.

  • 1 Formål
  • 2 teknik
  • 3 beviser
  • 4 referencer

formål

denne test fungerer ved at teste Vestibulo okulær refleks (VOR). Denne refleks er nyttig til at opretholde korrigerende øjenposition under enhver ændring i hovedposition og til at korrigere øjenbevægelsen hurtigt, så synet forbliver på målet.

fordelene ved testen-relativt hurtig – kan bruges selv på patienter med akut svimmelhed – kan gentages inden for kort tid

teknik

testerens Position: siddende
motivets Position: sidder foran testeren med øjne fastgjort på undersøgerens næse eller et fjernt mål
alternativt testposition: testeren kan stå eller sidde bag motivet, men der skal være en måde at registrere øjenbevægelsen på.
forholdsregler: testeren skal sikre, at emnet ikke har nogen nakkeproblemer som Vertebro basilar insufficiens og bevægelsesområde i nakken er tilstrækkelig
forventning til emnet: emnet skal holde øjnene fokuseret på målet under testproceduren og undgå for tidlig øjenlukning
undersøgerens handling: Undersøgeren bevæger hovedet hurtigt og uforudsigeligt til 10 til 15 grader af halsrotation, der skal sikres pleje for at undgå manipulation af cervikal rygsøjle under testen.
normalt svar: øjne forbliver på målet efter eksaminatorens bevægelse
unormalt svar:

øjne trækkes ud af målet ved at dreje hovedet efterfulgt af en korrigerende saccade tilbage til målet efter drejning af hovedet.

bevis

den korrigerende saccade indikerer en mangelfuld VOR på samme side af hovedet, hvilket indikerer en perifer vestibulær læsion på samme side. Brug af Videonystagmografi kan hjælpe med fortolkningen og nøjagtigheden af denne test.
denne test rapporteres at have en højere specificitet (82 til 100 %) end følsomhed (34 Til 39 %) . I en rapport øgede bøjningen af hovedet fremad 30 liter under testen følsomheden til så højt som 71 til 84%.

HIT fungerer godt for personen med fuldstændigt vestibulært tab, hvor det er mindre følsomt over for en person med mildt til moderat tab af funktion. 50% af kanalparesen er nødvendig for at testen skal være positiv.

  1. Halmagyi GM, Curthoys er. Et klinisk tegn på kanalparese. Arch Neurol (1988) 45: 737-9
  2. Kuo CH, Pang L, Chang R. Vertigo – del 1 – vurdering i almen praksis. Aust Fam Læge. 2008;37(5):341-7
  3. I. S. Curthoys & L. Mansari (2017) klinisk anvendelse af hovedimpulstesten af halvcirkelformet kanalfunktion, hørelse, Balance og kommunikation.15: 3, 113-26 DOI: 10.1080/21695717.2017.1353774
  4. HALMAGYI GM, Cremer PD. Vurdering og behandling af svimmelhed. J Neurol Neurosurg Psykiatri 2000; 68: 129. MacDougall HG, McGarvie LA, et al. Videohovedimpulstesten: diagnostisk nøjagtighed i perifer vestibulopati. Neurologi 2009; 73: 1134
  5. Harvey SA, træ DJ, Feroah TR. Forholdet mellem hovedimpuls test og hoved-shake nystagmus med henvisning til kalorietest. Am J Otol 1997; 18:207.
  6. Harvey SA, træ DJ. Det oculocephaliske respons i evalueringen af den svimmel patient. Laryngoskop 1996; 106: 6.
  7. Beynon GJ, Jani P, Baguley DM. En klinisk evaluering af hovedimpulstest. Clin Otolaryngol Allieret Sci 1998; 23:117.
  8. Schubert MC, Tusa RJ, grin LE, Herdman SJ. Optimering af følsomheden af hovedstødstesten til identifikation af vestibulær hypofunktion. Phys Ther 2004; 84: 151.
  9. Beynon, G. J., P. Jani, et al. “En klinisk evaluering af hovedimpulstest.”Clin Otolaryngol Allieret Sci 1998; 23(2): 117-22.
  10. Hamid, M. ” mere end en 50% kanalparese er nødvendig for at hovedimpulstesten skal være positiv.”Otol Neurotol 2005; 26(2): 318-9.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.