i kardiologi er hibernating myocardium en tilstand, når nogle segmenteraf myokardiet udviser abnormiteter af kontraktil funktion. Disse abnormaliteter kan visualiseres med ekkokardiografi, hjertemagnetisk resonansbilleddannelse (CMR), nuklearmedicin (PET) eller ventrikulografi. Ekkokardiografi: en vægbevægelsesabnormalitet i hvile, der forbedres under en lavdosis dobutamin-stresstest, klassificeres som “dvale myokardium.”Dobutamin med lav dosis stimulerer kontraktil funktion og hjælper således med at forudsige funktionel bedring efter revaskularisering.Hjertemagnetisk resonans: de hyppigst anvendte MR-kontrastmidler baseret på Gd-chelater akkumuleres i det ekstracellulære rum, som øges i arret myokardium. Dette fører til en signalforøgelse, som kan visualiseres med “late gadolinium enhancement teknik.”Dette er sandsynligvis den mest nøjagtige måde at visualisere arret myokardium på. En alternativ (eller yderligere) teknik med CMR er brugen af lavdosis dobutamin svarende til ekkokardiografi.PET: fundet af en perfusion eller metabolisk mismatch mellem PET-FDG og PET-NH3 er tegn på nedsat metabolisme. Væggen af de berørte segmenter er hypo-, a-eller dyskinetisk.
fænomenet er meget signifikant klinisk, fordi det normalt manifesterer sig i indstillingen af kronisk iskæmi, der potentielt er reversibel ved revaskularisering via hjertekateterisering. Regionerne i myokardiet er stadig levedygtige og kan vende tilbage til normal funktion. Der udvikles en ny steady state mellem myocardial blodgennemstrømning (MBF) og myocardial funktion, MBF reduceret og dermed funktion reduceres også. De kliniske situationer, hvor man kan forvente dvale myokardium er:
- kronisk stabil angina
- ustabil angina
- stille iskæmi
- efter AMI