Hvordan man behandler et knivsår, når man ikke kan ringe 911

lad offeret ligge

det skøre ved knivsår er, at knivofre på grund af adrenalin og ekstrem stress ikke altid bemærker deres skader før senere.

som den person, der administrerer førstehjælp, vil du drage fordel af denne indledende chokperiode og få offeret til at lægge sig ned.

hvorfor? Fordi:

• patienten vil ikke kunne se hans / hendes kniv sår mens han ligger ned. Dette forhindrer patienten i at freaking ud.
• reducerer risikoen for skade fra fald på grund af svimmelhed
• stabiliserer offeret

selvfølgelig er der undtagelser fra denne regel. Du ville ikke sætte kniv sår ofre på ryggen, hvis såret var på ryggen, eller hvis liggende vil påvirke patientens luftveje.

fjern tøj omkring området

det er godt at have en saks i din vildmark Førstehjælpskasse. Eller brug din overlevelseskniv til dette (omhyggeligt).

Tag handsker på eller vask hænder

det er let at springe dette trin over i en nødsituation. Men hvis du ikke tager de 20 sekunder, der kræves for at tage handsker på, kan du inficere såret med dine beskidte hænder.

Hvis du ikke har handsker at tage på, skal du vaske dem grundigt. I det mindste skal du først gnide nogle antibakterielle håndrensere ( Link) på dem.

få blødning under kontrol

den menneskelige krop har cirka 10 til 12 pints blod. Kroppen kan normalt miste 1 pint blod uden alvorlige virkninger.

• et tab af 2 pints blod vil føre til chok.
• et tab på 5 til 6 pints blod vil forårsage død. (Kilde)

Her er den skræmmende ting: hvis knivsåret rammer en arterie, kan blodtabshastigheden være meget hurtig. Ifølge denne universitetsprofessor kan dødelig ekssanguination fra et arterielt sår kun tage 20 sekunder til et par minutter. Selv venøs blødning kan forårsage død i 4 til 5 minutter, hvis skaden var stor nok.

ved, hvilken type blødning du har at gøre med

• arteriel blødning: blodet sprøjter ud. Det vil være en lys rød farve.
• venøs blødning: blodet siver ud. Blodet vil være en mørkere farve.
• kapillærblødning: blodet kommer langsomt ud. Det vil til sidst stoppe af sig selv.

Anvend Tryk

anvendelse af tryk på såret vil hjælpe med at dæmme blodstrømmen. I tilfælde af arteriel blødning vil du også lægge pres på den største arterie, der fører til såret. Du skal bruge begge hænder til dette!

for eksempel, hvis knivsåret er i låret, skal du lægge pres på lårbenet.

10 til 15 minutters direkte tryk bør være nok til at kontrollere blødningen af de fleste sår, du vil støde på i backcountry.

omplacering af offeret

hjertet er, hvad pumper blod gennem hele kroppen. Hvis sårstedet er under hjertet, vil blodtab forekomme hurtigere. For at forhindre dette skal du placere offeret, så sårstedet er over hjertet.

for eksempel, hvis knivsåret er i benet, skal offeret ligge og hæve benene.

sæl sugende brystsår

et af de værst mulige knivsår er et stik i brystet, der trænger ind i lungerne. Den udvendige luft, der kommer ind i lungen, får den til at kollapse, og offeret dør hurtigt.

det er kritisk for disse typer knivsår, at du forsegler såret ASAP for at forhindre luft i at komme ind i lungen. Som Dr. Heiskell siger, kan dette gøres ved at lægge nogen af disse over såret:

• et kreditkort
• Duct tape
• plastpose
• din hånd

selv med dette trin kan der stadig være komplikationer fra trykopbygning. Derfor anbefaler Heiskell at have en Brystforsegling (amason Link) i dit førstehjælpskasse.

Hvornår skal du bruge turnering

nylige undersøgelser har vist, at tidlig brug af en turnering kan være gavnlig, når du prøver at stoppe alvorlig blødning. Der er nogle potentielle komplikationer, så sørg for at læse vores artikel om brug af en turnering.

Beslut om kniven skal fjernes

er kniven stadig i såret? Under normale omstændigheder bør du aldrig fjerne kniven. Men som JEMS taler om, skal du muligvis fjerne det, hvis der ikke er nogen hjælp til rådighed.

før du fjerner kniven, skal du sørge for, at du er klar til at stoppe blodstrømmen, som sandsynligvis begynder at strømme ud med det samme!

rengør Knivsåret

når blødningen er stoppet, skal du få såret rent for at forhindre infektion. Rengøring af et sår er altid en vigtig del af førstehjælp, men det er vigtigt, når du er langt væk fra professionel medicinsk hjælp.

det sidste du har brug for er at få en infektion, der udvikler sig til gangren eller spredes gennem hele kroppen.

et typisk medicinsk ordsprog er, ” løsningen på forurening er fortynding.”Med andre ord skal du fortynde sårstedet for at komme ud af forurenende stoffer, der ville føre til infektion.

• brug pincet til at fjerne store stykker affald i såret.
• brug mindst 1 liter væske til at rense hvert sår.
• saltopløsning (amason link) er bedst til rengøring af sår. Hvis det ikke er tilgængeligt, skal du bruge sterilt vand (kogt til dette formål).
• ret væsken i en vinkelret vinkel fra ca.1 til 2 inches fra såret.
• du skal bruge tilstrækkelig kraft til at fjerne eventuelle fremmede affald i såret, men ikke så meget pres, at vævet vil blive beskadiget, eller affaldet bliver skubbet dybere ind i såret.

hvis vand er begrænset eller ikke alt affald kan fjernes:

forhåbentlig har du forsyninger i dit førstehjælpskasse. Du kan bruge en 1% povidon-jodskylning ( link) til at rense såret.

tidligere blev alkohol og brintoverilte anbefalet til rengøring af sår. Disse anbefales dog ikke længere. Bevis viser, at de ikke hjælper sårheling og kan få det til at tage længere tid for sår at heles, da begge stoffer kan skade hudvæv.

salt er dog en fantastisk naturlig rensemiddel. Du kan blande 1 spsk. af salt med 1 kop varmt vand for at lave din egen saltopløsning til rengøring af såret.

Påfør antibiotisk salve

Påfør rigelige mængder antibiotisk salve (amason link) over såret. Dette hjælper ikke kun med at forhindre infektion, men det kan også hjælpe med at forhindre, at bandagen klæber til såret.som Hartley Brody bemærker, er antibiotiske salver ikke en erstatning for rengøring af et sår. Du skal stadig skylle såret meget godt (uanset hvor meget patienten skriger af smerte), før du påfører salven.

Beslut om at lukke såret

under normale omstændigheder, hvor du kan ringe 911 eller gå til hospitalet, bør du aldrig lukke et knivsår. Dette vil fange bakterier og andre forurenende stoffer i såret, hvilket fører til infektion. Hvis du lukker det, vil sygeplejerskerne bare åbne det for rengøring på hospitalet.

men vi taler ikke om normale omstændigheder her!

formålet med at lukke et sår er at reducere luftrummet, forhindre yderligere forurening og fremskynde helingen.

men hvis et sår er lukket og udvikler en infektion, vil pus ikke være i stand til at dræne, og en livstruende infektion kan udvikle sig.

således er den sikreste måde at behandle et knivsår på at lade det være åbent!

lad et knivsår være åbent under disse omstændigheder:

• såret er inficeret
• såret har været udsat for luften i mere end 6 timer
• Der er dødt væv i såret (dødt væv er misfarvet og bløder ikke)
• sårets kanter er så langt fra hinanden, at lukning af det ville rive huden eller lægge pres på huden
• såret er fra et dyr eller et menneske bid (jeg ved, vi taler om knivsår her, men jeg vil bare minde dig om aldrig at luk et dyrebid, fordi de vrimler af bakterier!)

Luk såret under disse omstændigheder:

• såret er stort og nægter at stoppe blødning
• såret trængte gennem hele huden (du kunne se underliggende væv)
• såret har været åbent i mindre end 6 timer
• såret er over en ledd eller bevægelig del af kroppen og lukker ikke af sig selv
• såret er åbent og kan ikke lukke uden din indgriben

hvis du er i usikker på hvad man skal gøre:

Doctor Joe Alton over at Doom og Bloom anbefaler en “forsinket lukning”, hvis du ikke er sikker på, om du skal lukke knivsåret. Dette betyder at vente 72 timer for at se, om der opstår tegn på infektion. Hvis de ikke gør det, skal du lukke såret.

åbne sår

et “åbent sår” betyder ikke, at du lader det være åbent for elementerne. Såret skal stadig være dækket (klædt) for at forhindre forurenende stoffer i at komme ind i det. Husk, selv luften indeholder bakterier, så såret skal altid være klædt.

1. Påfør antibiotiske eller antibakterielle salver (honning kan også bruges)
2. våd en steril bandage ( link) i saltopløsning eller sterilt vand (læs hvorfor sår skal holdes fugtige)
3. påfør den våde sterile bandage over såret
4. ved store sår skal du pakke forbindingerne i såret
5. hvis du ikke har nogen sterile forbindinger, kan du koge klude eller tøjstykker
6. brug tørt tape eller et bandage til at for at holde bandagen på plads
7. båndet eller bandagen, der holder bandagen, skal være løs
8. rene spindelvæv kan bruges over forbindingerne og under båndet som et naturligt antibakterielt lag

lukning af sår

1. såret skal være tørt, før det lukkes
2. medmindre du er uddannet læge, skal du ikke prøve at suturere såret, medmindre det er en sidste udvej. Hvis du ikke har noget valg, så læs dette om, hvordan du suturerer et sår i en nødsituation.
3. brug sommerfuglbandager til at lukke såret
4. hvis du ikke har sommerfuglbandager, kan du bruge stykker klæbebånd til at lave en sommerfugllukning
5. dæk det lukkede sår med bandage eller bandager
6. undgå at bruge tape til at dække det lukkede sår; det er svært at fjerne uden yderligere at beskadige såret

Her kan du se en video af, hvordan man lukker et sår med duct tape;

Overvåg såret

uanset om du forlod såret åbent eller lukket det, skal du overvåge det for tegn på infektion.

til åbne sår:

Du skal skifte forbindinger hver 12.til 24. time. Pas på, at du ikke åbner såret, når du fjerner forbindingerne. Påfør salve på såret, inden du tager bandagen på hver gang. Salven hjælper med at forhindre, at bandagen klæber til såret og fremskynder helingen.

Hvis du ikke har nok sterile forbindinger, kan du koge de brugte til at sterilisere dem, før du påfører dem igen.

Forvent lidt rødme eller pus, når såret heler. Men hvis huden bliver meget smertefuld, hærder, bliver lys rød eller er varm at røre ved, udvikler en alvorlig infektion sandsynligvis. Rens såret igen, tag antibiotika, hvis du har dem.

for lukkede sår:

selvom du lukkede såret, skal du stadig overvåge det. Hvis sårområdet begynder at svulme op, blive rødt og crusty eller stinke, så har en infektion udviklet sig.

du bliver nødt til at åbne såret igen og rense det igen. Lad såret være åbent denne gang og begynd at sige Dine bønner!

vil du være forberedt på medicinske nødsituationer? Læs dette indlæg om, hvordan du tager dine førstehjælpskompetencer til det næste niveau.

relateret

Sådan behandles et skudsår