formål: intratekal infusion ved hjælp af en implanterbar pumpe er en almindelig metode til at levere medicin til spasticitet eller kronisk smerte. Det klassiske sted for placering af pumpen er i mavemuren. Hos nogle patienter er der forvirrende faktorer, der gør Placering af en abdominal pumpe upraktisk. Formålet med denne undersøgelse var at rapportere implantationen af Synchromed II-pumper (Medtronic, Inc, Minneapolis, Minnesota) i infraclavicular fossa.
metoder: fire patienter i alderen 13 Til 33 år gennemgik infraklavikulær placering af en Synchromed II infusionspumpe. Hos en patient udelukkede svær skoliose og hofteledskontrakturer placering af pumpen i den traditionelle position. En anden patient havde flere stomier på mavemuren og efterlod ikke plads til pumpen. I en tredjedel gjorde en kombination af skoliose og stomi maven upassende til pumpeplacering.
resultater: hos 3 patienter blev en 20 mL pumpe anbragt i den infraklavikulære fossa. I den fjerde blev en 40 mL pumpe anbragt i venstre infraklavikulære fossa. Alle patienter tolererede operationen godt. Der var ingen postoperative rapporter om lokal smerte eller ubehag. En patient døde af ikke-relateret respiratorisk kompromis flere måneder efter pumpeplacering. Ved sidste opfølgning (gennemsnit på 11 måneder) fungerede pumperne godt, og der var ingen sårrelaterede komplikationer. Udvalgte præ-og postoperative fotografier præsenteres.
konklusion: Den infraklavikulære fossa er et levedygtigt alternativ til maven som stedet for placering af en lægemiddelinfusionspumpe.