kirurger udfører to primære opgaver: drift og inddragelse af patienter og plejere i fælles beslutningstagning. Menneskelig fingerfærdighed og beslutningstagning er biologisk begrænset. Intelligente, autonome maskiner har potentialet til at udvide eller erstatte kirurger. I stedet for at betragte denne mulighed med benægtelse, vrede eller ligegyldighed, bør kirurger forstå og styre disse teknologier. Nærmere undersøgelse af kirurgiske innovationer og erfaringer fra bilindustrien kan informere denne proces. Innovationer inden for minimalt invasiv kirurgi og kirurgisk beslutningstagning følger klassiske S-formede kurver med tre faser: (1) Introduktion af en ny teknologi, (2) opnåelse af en ydelsesfordel i forhold til eksisterende standarder og (3) ankomst til et præstationsplateau efterfulgt af udskiftning med en innovation med større maskinautonomi og mindre menneskelig indflydelse. Der er i øjeblikket ingen niveau i-beviser, der viser forbedrede patientresultater ved hjælp af intelligente, autonome maskiner til udførelse af operationer eller kirurgiske beslutningsopgaver. Historien antyder, at hvis sådanne beviser dukker op, og hvis maskinerne er omkostningseffektive, vil de udvide eller erstatte mennesker, oprindeligt til enkle, almindelige, rote-opgaver under tæt menneskelig tilsyn og senere til komplekse opgaver med minimal menneskelig tilsyn. Denne proces udgør etiske udfordringer ved tildeling af ansvar for fejl, matchende beslutninger til patientværdier, og fortrænge menneskelige arbejdere, men kan give kirurger mulighed for at bruge mindre tid på at indsamle og analysere data og mere tid på at interagere med patienter og have tendens til presserende, kritiske-og potentielt mere værdifulde-aspekter af patientpleje. Kirurger bør styre disse teknologier mod optimal patientpleje og netto social fordel ved hjælp af de unikke menneskelige træk ved kreativitet, altruisme, og moralsk overvejelse.