af patienter med LyP har 10-60% associerede lymfomer (1-4). Disse lymfomer inkluderer MF, systemisk eller kutan ALCL og Hodgkins lymfom og kan forekomme før, samtidig med eller efter manifestationen af LyP (1-3). Tidligere undersøgelser viste, at LyP ud over disse 3 typer lymfom også var forbundet med andre hæmatologiske maligniteter, herunder kronisk lymfatisk leukæmi, akut myeloid leukæmi, B-celle lymfom og multipelt myelom, selv om sådanne tilfælde er sjældne (4, 5). Ikke-hæmatologiske kræftformer, herunder basalcellekarcinom, pladecellecarcinom og melanom, er også blevet observeret hos patienter med LyP (4). Vores patient havde DLBCL og pcALCL, før han udviklede LyP. Det er dog muligt, at den ensomme 1.5 cm tumor observeret ved den indledende præsentation var forårsaget af LyP type C snarere end pcALCL. Da ikke-regresserende læsioner >10 mm i diameter er defineret som pcALCL, og tumorens histologiske træk var kompatible med ALCL, blev tumoren diagnosticeret som pcALCL. De mange knuder / tumorer, der udviklede sig efter den ensomme tumor, var sandsynligvis LyP-læsioner, fordi de var små i størrelse, regresseret spontant, og de fleste af dem var begrænset til det samme sted som den første ensomme tumor. Hvis den ensomme tumor simpelthen havde været en større LyP-læsion, kunne der være stillet en diagnose af LyP blandet subtype (type B + C). Der er dog ikke rapporteret om tilfælde af LyP forbundet med DLBCL.
det er blevet påvist, at der er en lille delmængde af patienter, hvor LyP og pcALCL ikke kan skelnes. LyP præsenterer med grupperede eller formidlede papler og mindre knuder, som regresserer spontant inden for få uger (1). LyP har et bredt spektrum af histologiske manifestationer og er klassificeret i 5 histologiske undertyper (A–E). De histologiske træk ved LyP Type C og pcALCL er identiske (1). pcALCL manifesterer sig som en ensom tumor eller grupperede faste knuder, og spontan tumorregression rapporteres at forekomme i 10-42% af tilfældene (1, 2). I tilfælde, hvor det er vanskeligt at afgøre, om en tumor er en større LyP-læsion eller en pcALCL-læsion i et tidligt stadium, er en tumorstørrelse på mere end 2 cm og en mangel på spontan regression tegn på pcALCL (1). I denne sammenhæng antyder størrelsen af den første tumor i vores tilfælde, at det kunne have været en LyP. Vi kunne imidlertid ikke afgøre, om den første tumor ikke kunne regressere spontant, da den blev fuldstændigt resekteret. Den kliniske præsentation af vores sag antyder, at det kan være vanskeligt at skelne mellem LyP og pcALCL, og derfor anses LyP og pcALCL for at repræsentere forskellige ender af et spektrum af primær kutan CD30+ LPD (1). I denne henseende kan det være bedre at henvise til den første tumor som en CD30+LPD.
endelig har akkumulerende evidens vist, at LyP er forbundet med lymfom og hæmatologiske maligniteter (1-5), hvilket tyder på, at LyP kan betragtes som et dermadrom (en hud manifestation af en indre lidelse), der især er forbundet med hæmatologiske maligniteter.
forfatterne har ingen interessekonflikter at erklære.