Kropshvorfor / forståelse CBT-e: kognitiv adfærdsterapi-forbedret

anbefaling: Det anbefales, at en person læser ‘overvinde Binge Eating’ af Dr. Christopher G. Fairburn, når de laver CBT-E, så spørg din kliniker om dette.

dette er en form for kognitiv adfærdsterapi, der er udtænkt og forbedret på visse områder, og særlige strategier til specifikt at tackle spiseforstyrrelser og deres kernepsykopatologi (dvs.kerneforstyrrelsessymptomerne f. eks. forvrænget tænkning om form og vægt, perfektionisme). På almindeligt engelsk betyder det, at CBT-E er en form for CBT, der er designet til specifikt at blive brugt til behandling af mennesker med spiseforstyrrelser. Især CBT-E bruges generelt til behandling af voksne med spiseforstyrrelser. CBT, er en form for taleterapi, der adresserer den måde, vores tanker påvirker vores adfærd på, hvilket igen får os til at føle bestemte måder. Hvis vores tænkning er forvrænget, får den os til at opføre os på en uordnet måde, og dette får os igen til at føle os forstyrret og uordnet også.CBT-E er et mål fokuseret taler terapi. En ‘lad os tænke på her og nu’ talende terapi. Det udføres inden for en bestemt tidsperiode, så den har en begyndelse, en midten og en ende. Terapien ledes af terapeuten, der sætter mål og mål for personen og giver personen ‘hjemmearbejde’ mellem sessionerne. Terapien er designet til specifikt at passe til hver persons særlige psykopatologi (spiseforstyrrelsessymptomer). Personen har også til opgave at gennemføre ‘real time self monitoring’, som er en journal eller log over deres dage, og bemærker deres spisning og tanker / følelser, når de oplever dem. Dette er ikke en dagbog, fordi det skal ske så hurtigt efter at have spist som muligt. Personen bringer deres realtids selvovervågningsoptegnelser og lektier til hver session, som bruges af terapeuten under sessionen til at arbejde igennem og behandle ændringer og konstruere nye mål og målsætninger.

CBT-e hjemmeside

Link

de, der har udtænkt og praktiseret CBT – e-tilgange med mennesker med spiseforstyrrelser, gør det baseret på ideen om, at:

1. alle spiseforstyrrelser er i det væsentlige’ kognitive lidelser’, hvilket betyder, at de deler en karakteristisk kernesymptomer (psykopatologi), der er kognitiv. Dvs. den forvrængede tænkning, der udvikler sig, når en person har en spiseforstyrrelse, er i det væsentlige roden til problemet, og ved at hjælpe personen med at tænke på en mindre forvrænget måde, vil deres spiseforstyrrelsessymptomer reducere og til sidst forsvinde. En CBT – e-tilgang sigter mod at normalisere personens forvrængede tænkning, hvilket igen vil normalisere deres spiseadfærd og adressere de andre kerneaspekter af spiseforstyrrelsen.
2. kernepsykopatologien er a) forvrænget tænkestil, b) overevaluering af kropsvægt eller form, c) kontrol og d) slankekure.CBT-e-terapeuter nærmer sig en persons spiseforstyrrelse, som om den er konstrueret som et korthus. En person vil ofte have masser af kort (problemer og forskellige aspekter), der danner hele huset (spiseforstyrrelsen). Adressering af nogle nøgleproblemer-fjernelse af nogle nøglekort – vil bringe hele korthuset ned. For eksempel, meget ofte de centrale spørgsmål vedrører kernen psykopatologi, såsom slankekure og kropsbillede.

Hvis dit behandlingsteam har valgt dig til at starte CBT-e, betyder det, at de på baggrund af dine kliniske behov har konkluderet, at start af CBT-e nu giver dig den bedste chance for at komme dig efter din spiseforstyrrelse.

• Der er forskellige tilpasninger af CBT-E, afhængigt af din alder, hvilken type spiseforstyrrelse du er blevet diagnosticeret med, og din historie. Hvis du er usikker på, hvilken type CBT-e du laver, så spørg din terapeut. Der er en længere version af CBT-E til personer med anoreksi eller personer, der er fysisk meget undervægtige. Hvis du er en ældre teenager, er der en anden form for CBT-e for dig.
• generelt har CBT-E en fast længde med 20 sessioner over 20 uger. Det er afgørende, at når du starter CBT-E, at du gør det på et tidspunkt, hvor du kan forpligte dig til denne tidsperiode uden afbrydelser, f.eks.
• Der er fire stadier af CBT-e-behandling. Det er nødvendigt for dig at gennemføre alle fire faser for at behandlingen skal være effektiv. CBT-E har en meget lav tilbagefaldshastighed, når folk fuldt ud gennemfører de fire faser.
• formålet med behandlingen er et opsving, der betyder at adressere dine spiseforstyrrelsessymptomer – det er at bringe alle aspekter af spiseforstyrrelsen inden for det ‘normale’ interval, f. eks. normal kropsmasseindeks (BMI), normal spiseadfærd, normal tænkning og ikke-spiseforstyrrelsesreaktioner på følelser.
• ved afslutningen af behandlingen kan du stadig have nogle spiseforstyrrelser tanker og adfærd. Dette er ikke usædvanligt, og forskning har vist, at disse langvarige aspekter fortsat forbedrer efterbehandling.
• din vægt spores under behandlingen af din terapeut for at sikre, at den går i den rigtige retning.
• når du begynder din behandling, vil du foretage en indledende vurderingssession, der varer cirka halvanden time. Efter dette varer alle sessioner lige under en time.
• du og din terapeut vil arbejde for at blive eksperter i at forstå dit spiseproblem, så du kan overvinde dette problem.
• du beslutter dig sammen med din terapeut om specifikke opgaver, som du kan prøve mellem sessioner.

trin et.fase et vil være en intensiv fase for dig, og aftaler er normalt to gange ugentligt i denne fase.trin et introducerer 2 nøgleaspekter af behandlingen: i session vejning, og regelmæssig spisning.fase et varer normalt i 4 uger og inkluderer 8 sessioner

trin to

• dette er en kort fase, der varer 2 uger og 2 sessioner
• trin to er en overgangsfase, hvor fremskridt gennemgås, specifikke barrierer for ændring identificeres sammen med din terapeut, og fase tre vil blive planlagt.

trin tre

• dette er den længste del af behandlingen, der tager cirka 8 uger og 8 sessioner.
• i løbet af disse 8 uger vil hovedelementerne i din spiseforstyrrelse blive behandlet og arbejdet igennem.

Trin fire

• Trin fire varer cirka 6 uger, og aftaler har tendens til at være hver anden uge.
• i denne sidste fase skifter fokus for behandlingen til at se fremad og fokuserer på både hvordan man opretholder de ændringer, du har foretaget, og hvordan man minimerer risikoen for tilbagefald.

Bemærk: Hvis dit BMI er mellem 15 – 17,5, vil din behandling være 40 sessioner over cirka 40 uger. Cirka de første 20 sessioner vil være to gange om ugen, derefter vil sessioner være ugentlige og til sidst hver fjorten dage.