Lamina Papyracea Breach: Brunt of Amateur Kabaddi Belaldavar BP, Tejaswini J S, Debnath P – J Sci Soc

CASE REPORT

Year : 2018 | Volume : 45 | Issue : 3 | Page : 136-138

Lamina Papyracea Breach: Brunt of Amateur Kabaddi
Basavaraj P Belaldavar, JS Tejaswini, Paramita Debnath
Department of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery, Jawaharlal Nehru Medical College, Belagavi, Karnataka, India

Correspondence Address:
Dr. J S Tejaswini
Department of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery, Jawaharlal Nehru Medical College, Belagavi, Karnataka
India

Source of Support: None, Conflict of Interest: None

Check

DOI: 10.4103/jss.JSS_6_19

Kabaddi-spillet kræver offensive og defensive færdigheder, der inkluderer overvejelse af raidet, tager overhøjde og indrejse, sporer stien, fodarbejde, angribende taktik og vender tilbage, hvilket gør spillerne tilbøjelige til mange typer sportsrelaterede skader. Det er en kontakt Spil mange kropsdele er tilbøjelige til skader, hvor isolerede orbital frakturer er ualmindelige. Orbital emfysem er en klinisk situation, hvor luft bliver fanget i orbital adneks. Dette sker altid sekundært til orbital stump traume, hvor der er et brud på lamina papyraacea, som er veldokumenteret, men ikke har fortjent meget opmærksomhed.

nøgleord: fraktur medial væg bane, Kabaddi, orbital emfysem

sådan citeres denne artikel:
Belaldavar BP, Tejasvini J S, Debnath P. Lamina Papyraacea brud: Brunt af amatør Kabaddi. J Sci Soc 2018;45: 136-8

sådan citeres denne URL:
Belaldavar BP, Tejasvini J S, Debnath P. Lamina Papyraacea brud: Brunt af amatør Kabaddi. J Sci Soc 2018; 45: 136-8. Tilgængelig fra: https://www.jscisociety.com/text.asp?2018/45/3/136/261668

introduktion

orbital emfysem er en relativt usædvanlig klinisk situation, hvor luft akkumuleres i bane og/eller øjenlåg som et resultat af stump traumebrud i kontinuiteten i indeslutningen af øjenhulen, det vil sige på grund af bruddet i en af orbitalbenene. Kan også være sekundær til skade fra trykluftslanger, infektion, pulmonal barotrauma, komplikation af operation, flyrejser og Boerhaaves syndrom. Det antager imidlertid betydning, når der opstår komplikationer såsom infektion eller synstab på grund af trykeffekter. Vi rapporterer et meget interessant tilfælde af orbital emfysem hos en ung mand på grund af Kabaddi-skade.

Case Report

En 22-årig mandlig patient præsenteret for Department of emergency medicine med venstre øjenlåg hævelse 2 dage efter at han spillede Kabaddi og blev såret i hans venstre øje af en medspillers knæ. Efter påvirkningen havde patienten ved et uheld blæst næsen, hvorefter hans øje blev “pustet ud” og ikke var i stand til at åbne øjnene. Han gav ikke en historie med hovedpine, kvalme, opkastning, svimmelhed, næsestop eller blodig udledning fra hans næse eller øje. Ved fysisk undersøgelse var vitale tegn normale. Ved lokal undersøgelse var der ikke-endende periorbital hævelse, ptosis og ekkymose omkring venstre øje med konjunktival kemose, og palpebral revne blev ikke visualiseret. Øjenvipper blev mattet med mucoid udledning . Der blev søgt om oftalmologisk reference. Der var ingen proptose, og den resterende undersøgelse var normal inklusive syn, ekstraokulær bevægelse og pupillær refleks. Computertomografi viste ophobning af luft i venstre bane og en isoleret medial orbital væg fraktur og venstre ethmoid hemosinus og . Anvendelse af ispakning, undgåelse af næseblæsning, anstrengelse og nysen blev rådgivet. Empirisk antibiotisk og ikke-steroide antiinflammatorisk lægemiddelbehandling blev ordineret.

Figur 1: på tidspunktet for præsentationen. Bemærk venstre periorbital hævelse med ekkymose og ptose Klik her for at se

figur 2: computertomografi er den valgte undersøgelse: koronale og aksiale snit: rød pil, der viser ophobning af luft i venstre bane og en isoleret medial orbitalvægbrud. Men intet bevis for indfangning, da der ikke var noget problem i øjenbevægelser Klik her for at se

figur 3: røntgen på dag 1: sort øjenbrynskilt er beskrivelsen givet på almindelige ansigtsradiografier til intraorbital luft. Rød pil viser lufttæthed omkring venstre overlegen orbitalmargin, hvilket tyder på orbital emfysem Klik her for at se

patienten kom til opfølgning efter 2 uger med opløsning af symptomer og tegn og .

figur 4: På 2-ugers opfølgning, en patient med opløsning af symptomer Klik her for at se

figur 5: Røntgen på 2-ugers opfølgning viser normal venstre kredsløb Klik her for at se

Diskussion

kabaddi har været et gammelt baggårdsspil spillet med mindre variationer i alle regioner i Indien-faktisk i de fleste dele af Asien. Kabaddi kræver enorm fysisk udholdenhed, individuel færdighed, neuromuskulær koordination, smidighed, hurtige reflekser, intelligens og tilstedeværelse af sind fra både angribere og forsvarere. Karakter af individuelle forsvar og gruppe lovovertrædelse af sporten gør Kabaddi spillere tilbøjelige til mange typer af skader. Knæskade er den mest almindelige type skade, der opstår af både” raiders “og” propper/forsvarere”, som tegner sig for 19%. Dernæst kommer skaden på ankelen, der tegner sig for 14%, og derefter ansigtsskaderne, hvor isoleret orbitalfraktur er usædvanlig.
selvom medialvæggen (lamina papyraacea) er tyndere (ca.0,25 mm tyk) end orbitalbunden (ca. 0,5 mm tyk), er brud på orbitalbunden mest almindelige, mens isolerede mediale vægbrud kun forekommer i ca. 10% -30% af tilfælde af orbitalt traume.
den detaljerede beskrivelse af orbital emfysem blev regnet først i 1904 af Heerfordt. Hans klassificeringssystem omfattede (1) palpebral emfysem, (2) ægte orbital emfysem og (3) orbitopalpebral emfysem.
ægte orbital emfysem er en unormal samling af luft posterior til en intakt orbital septum. Oftest forekommer denne tilstand på grund af brud på en eller flere af de benede orbitalvægge og laceration af den tilstødende sinusslimhinde, de to faktorer, der tillader kommunikation af en sinus med bane. Ofte involverer dette brud på etmoide luftceller og en pause i den skrøbelige lamina papyraacea. Især forekommer indgangen til luft i kredsløbet ikke spontant med bruddet, men forekommer snarere intermitterende, når trykket i de øvre åndedrætspassager øges (for eksempel med næseblæsning eller nysen). Luft fanges i de periorbitale rum, når det orbitale bløde væv fungerer som en kugleventil og presser brudfragmentet eller herniaterne tilbage i sinuskaviteten.Orbital emfysem løser sig selv som luften absorberes og . Kirurgisk reparation af orbitalfrakturer inden for 2 uger er indiceret hos patienter med diplopi og computertomografi bevis for indesluttet muskel-eller periorbitalvæv, store brud (>50% af væggen) og enophthalmos, der ikke løser. Entrapment af blødt væv kan stimulere oculocardiac refleks, forårsager stærke vagale reaktioner, herunder bradykardi, kvalme, opkastning, synkope og hjerteblok. I disse tilfælde anbefales hurtig reparation og frigivelse af indesluttet blødt væv. Hvis der er mistanke om orbital rumsyndrom, er nøddekompression nødvendig, og enten cantotomi/cantholyse eller nålesugning af fanget luft udføres typisk.

konklusion

• lamina papyraacea-bruddet sekundært til næseblæsning kan forårsage orbital emfysem
• omhyggelig observation er den eneste behandling, der er nødvendig, medmindre en orbital vægbrud involverer en inficeret sinus, i hvilket tilfælde profylaktisk oralt administreret antibiotika kan ordineres.

Erklæring om patientsamtykke
forfatterne bekræfter, at de har opnået alle passende formularer til patientsamtykke. I den form, som patienten / patienterne har/har givet sit/hendes / deres samtykke til, at hans/hendes/deres billeder og anden klinisk information skal rapporteres i tidsskriftet. Patienterne forstår, at deres navne og initialer ikke vil blive offentliggjort, og der vil blive gjort en behørig indsats for at skjule deres identitet, men anonymitet kan ikke garanteres.
økonomisk støtte og sponsorering
nul.
interessekonflikter
der er ingen interessekonflikter.

	Zimmer-Galler IE, Bartley GE. Orbital emphysema: Case reports and review of the literature. Mayo Clin Proc 1994;69:115-21.
	Ganorkar SW, Vaidya VA. Skadesforekomst blandt Kabaddi-spillere under de to turneringer på hele Indien-niveau. J Indisk Med Assoc 1973; 60: 240-3.
	Sen J. Skadeprofiler af indiske kvindelige Kabaddi-spillere. Int J Appl Sports Sci 2004;16:23-8.
	Gauguet JM, Pa, Shaffer K. Orbital emfysem efter okulært traume og nysen. Radiol Sag Rep 2008; 3: 124.
	Heerfordt CF. About the emphysema of the orbita. Albrecht Von Graefes Arch Ophthalmol 1904;58:123-50.

Figures

, , , ,