Major depression er kendetegnet ved dopamin dysfunktion

major depressiv lidelse, især med tilbagevendende episoder, var forbundet med lavere dopamintransportniveauer i dorsalstriatum ifølge in vivo positronemissionstomografi postmortem beviser offentliggjort i JAMA Psychiatry.

“På trods af flere teorier, der spænder over årtier, hvilket indebærer reduceret niveau af dopamin — en neurotransmitter, der er stærkt impliceret i motivation og evnen til at lære af belønninger — i større depression har beviser hos mennesker været tvetydige,” siger ph.d. fra Institut for psykiatri, Harvard Medical School og McLean Hospital, til Healio Psychiatry.

forskere undersøgte, om personer med MDD, der ikke tog medicin, var karakteriseret ved lavere dopamintransportør (DAT) niveauer i hjernebelønningssystemet sammenlignet med sunde kontroller ved hjælp af PET-scanninger. Til validering vurderede de også dat-ekspression i postmortemvæv fra donorer med MDD, der døde af selvmord.

i alt gennemgik 25 personer med MDD og 23 sunde kontroller, der blev rekrutteret fra McLean Hospital, PET, og væv efter døden blev vurderet fra 15 personer med MDD og 14 sunde kontroller.

PET-fund afslørede, at 25 personer med MDD havde signifikant lavere in vivo dat-tilgængelighed i de bilaterale putamen i striatum og ventral tegmentalområdet i mellemhjernen end de 23 sunde kontroller (Cohen d-interval = 0,62 til 0,71). Desuden forværrede stigende antal depressive episoder disse reduktioner.

selvom heathy control-individer viste en aldersassocieret reduktion i striatal dat-tilgængelighed, gjorde de med MDD det ikke. Med hensyn til dat tilgængelighed, yngre voksne med depression (median alder = 21.72 år) kunne ikke skelnes fra ældre sunde kontroller (32,09 år), ifølge Pescagalli og kolleger.

derudover fandt forskerne, at voksne med MDD, der rapporterede “at føle sig fanget i stressede situationer”, havde den laveste dat-tilgængelighed i det ventrale tegmentale område. I postmortem-analyse fandt de også lavere dopamintransportniveauer sammen med tyrosinhydroksylase i putamen af MDD sammenlignet med sunde kontroller (Cohen d-interval = -0,92 til -1,15).”disse data giver nogle af de stærkeste beviser for, at MDD er forbundet med nedregulering af dopaminerg signalering (som manifesteret af reduceret dopamintransportør) i hjerneområder, der er kritisk vigtige for motivation og læring fra belønning i vores miljø,” fortalte Healio Psychiatry.”det er i øjeblikket uklart, om reduceret dopamintransportør repræsenterer kumulativ effekt af gentagen (især ubehandlet) depression eller rettere en markør for sårbarhed for gentagelse,” fortsatte han. “Endelig, hvis de replikeres i større undersøgelser, peger resultater, der forbinder dopaminerg nedregulering med følelser af indfangning, på nytten af interventioner rettet mod stressopfattelse og regulering, som inkluderer mindfulness-baserede eller kognitive adfærdsterapier.”- af Savannah Demko

afsløringer: vi rapporterer tilskud fra NIMH og personlige gebyrer fra Akili Interactive Labs, Alkermes, BlackThorn Therapeutics, Boehringer Ingelheim og Takeda. Se undersøgelsen for alle andre forfatteres relevante økonomiske oplysninger.