laboratorieundersøgelser udføres hyppigere hos patienter
i denne æra med højteknologi kræver sundhedspleje interaktion mellem flere medicinske discipliner og specialiteter, hvor laboratoriet giver et ekstra værktøj til at forebygge, overvåge og helbrede en sygdom.
laboratorieundersøgelser alene er ikke diagnostiske, men bruges sammen med medicinsk historie og fysisk undersøgelse, giver værdifuld information om patientens tilstand.
grundlæggende tests eller laboratorierutiner bruges til at detektere organfunktion. Denne gruppe af tests beskrives som paneler eller profiler afhængigt af det organ, der er valgt til overvågning, for eksempel: Nyreprofil, leverprofil, lipidprofil, skjoldbruskkirtelprofil osv. Andre specielle tests går på jagt efter en diagnose, der etablerer et mønster af anomalier, såsom hæmoglobin eller proteinelektroforese, tumormarkører, hormoner, fertilitet, medicin. Ved at vælge laboratorietest på blod, afføring eller kropsvæsker får lægen de nødvendige oplysninger for at kende patientens “kemiske” status.
årligt anbefales det og vigtigt at overvåge vores sundhedsstatus med en eller flere af de grundlæggende testprofiler, såsom:
- komplet blodtælling
- urinalyse komplet
- afføring til parasitter, okkult blod
- nyreprofil: urea Nitrogen total protein, albumin/globulin, calcium, glucose
- lipidprofil: kolesterol, LDL; HDL; triglycerider
- leverfunktion: bilirubin, total og direkte, AST, LDH
- profiltriode: TSH, T3, T4
- panel basisk metabolisk: elektrolyt, glukose,urinstofnitrogen, kreatinin
nedenfor er en kort forklaring på nogle af de mest anbefalede, beskrivelse, kliniske implikationer eller betydning, rang eller normal værdi.
blodtælling: blodtællingen består af en optælling af de cellulære elementer i blodet, såsom røde, hvide celler og blodplader. Denne analyse omfatter indekserne, dvs.hæmoglobinindholdet i den røde celle, diameteren af cellerne. Forskellen eller procentdelen af hver type (5) af hvide celler henviser til de forskellige hvide celler, der normalt findes i blodet udtrykt som en procentdel af de samlede hvide celler. Hovedværdien, værdien af denne analyse, giver os mulighed for at give en generel information om organismen, prognosen, responsen på behandling og genopretning. Det samlede antal hvide celler er en nyttig vejledning til at kende sværhedsgraden af sygdomsprocessen. Et stort antal hvide celler kan være kroppens reaktion på at forsvare sig mod infektion, eller i andre patologiske tilfælde kan stigningen i unormale eller umodne hvide blodlegemer være tilfældet med leukæmi eller kræft i blodet.
det samlede antal røde celler er en vigtig foranstaltning til evaluering af anæmi. Hæmoglobinværdier supplerer screeningen til evaluering af sygdomme, der forårsager anæmi. For eksempel indikerer et fald i hæmoglobinindholdet i den røde celle med et fald i diameteren af det samme, at anæmi er mikrocytisk, muligvis på grund af en jernmangel.
urinalyse: et par milliliter af dette menneskelige affald kan være nøglen til at opdage et helbredsproblem relateret til urinsystemet: en infektion, diabetes, dårlig nyrefunktion, sten eller det første tegn på malignitet. I de tidlige dage af laboratoriemedicin ville “teknikeren”teste urinen for at se, om patienten havde” blodsukker ” på grund af sin søde smag. Takket være teknologiske fremskridt med en lille prøve og et minimum af tid kan instrumenterne i dag detektere sukker, proteiner, acetone, tilstedeværelse af hvide blodlegemer og blod i urinen. Den mikroskopiske undersøgelse supplerer den kemiske rapport ved at angive tilstedeværelsen af celler, krystaller, cylindre eller bakterier. En urinvejsinfektion mistænkes, når hvide blodlegemer, nitritter og bakterier er til stede. En normal urinalyse i sin kemiske analyse har negative værdier, og i den mikroskopiske rapport få cellulære elementer.
Parasitafføring: i troperne er det almindeligt, især hos børn, at finde parasitter i afføring. Denne enkle test kan bestemme, om årsagen til diarre skyldes parasitter, amøber eller hele patogener (salmonella, shigellas eller campylobacter). Mere specifikke tests, såsom kulturer (coproculture), kan supplere dette fund for passende behandling. Normal afføring har ingen parasitter eller okkult blod.
Nyreprofil: Urea er slutproduktet af proteinmetabolisme. Mængden af udskilt urinstof varierer direkte med proteinindtag. Urea nitrogen (BUN) målt i blodet er et indeks for funktionen af urinstofproduktion og fjernelse fra glomeruli i nyrerne. BUN niveauer større end 18 mg/dl er tegn på et nyrefunktionsproblem. En mere følsom og specifik test til evaluering af nyresygdom er kreatinin. Ved kroniske nyreproblemer giver begge tests lægen mere information. Normale værdier for voksne er 0,6-1,5 mg / dl. Urinsyre er den mest almindelige test til evaluering af nyresvigt. Normale værdier 3,5-7,2 (mand).
lipidprofil: højt kolesteroltal er den vigtigste risikofaktor ved hjerte-kar-sygdom og åreforkalkning. HDL-og LDL-lipoproteiner er ansvarlige for transporten af dette kolesterol. Funktionen af lipoprotein med høj densitet (HDL) bærer kolesterol til leveren, der skal elimineres. Lipoprotein med lav densitet eller LDL er ansvarlige for at deponere kolesterol i væggene i arterierne. Betydningen af disse analyser er at evaluere koronar risikofaktorer. Det anbefalede niveau er 140-199 mg / dl. HDL: mænd 37-70mg / dl. Kvinder: 40-85 mg / dl. LDL: < 130mg / dl. Forhøjede kolesterol – og triglyceridniveauer er risikofaktorer for arteriosklerose. Normale værdier:>20 år mand: 40-160 mg/dl. Kvinder: 35-135 mg / dl.
Leverprofil: Bilirubin skyldes nedbrydning af hæmoglobin i røde celler som følge af ødelæggelsen af røde celler, der normalt elimineres af leveren. Det er normalt at finde niveauer op til 1.3 mg / dl total bilirubin i blodet, men en stigning i dette niveau opstår, når der er overdreven ødelæggelse af røde blodlegemer, eller når leveren ikke kan udskille den normale producerede mængde. Forhøjede bilirubinniveauer ledsaget af gulsot (gulfarvning af huden) kan skyldes obstruktion, hæmolyse eller leverproblem.
Thyroideal profil: laboratorieundersøgelser til evaluering af skjoldbruskkirtelfunktion eller for at bekræfte eller udelukke hyperthyreoidisme er total T4, fri T4, T3 og TSH. For at opdage hypothyroidisme er total T4, fri T4 og TSH.
basisk metabolisk panel: Glucose, elektrolytter (natrium, kalium, chlor og kulsyre). Glukoseniveauet kan afsløre en af de mest almindelige sygdomme i vores land: diabetes. At have højt “sukker” i blodet uden ordentlig kontrol kan starte en kæde af andre dødelige lidelser i vores krop, såsom hjerte-og nyresygdomme. Glykæmi er en simpel, økonomisk test, og at kende dens niveauer hjælper os med at være opmærksomme på vores helbred. Fastning i 9 til 12 timer anbefales til en god vurdering af både glukose-og lipidprofiltest. Normale værdier for fastende glukose er 70-110 mg / dl.
referenceværdierne for hver analyse er inkluderet i rapporterne. Disse intervaller er befolkningsundersøgelser under kontrollerede forhold hos normale patienter analyseret i pålideligt udstyr. Normale intervaller er forskellige for både kvinder, mænd, børn og nyfødte. Forskellige analysehold foreslår forskellige normale intervaller. For eksempel i en kemianalysator er den normale værdi af en glucose 60-110 mg / dl, i en anden model kan den være 80-120 mg / dl.
Hvem skal fortolke laboratorietest?
den læge, der bestiller testene, er den rigtige person til at fortolke de værdier, der er rapporteret af laboratoriet. Den person, der administrerer medicinsk historie og fysisk undersøgelse, er den eneste, der kan foretage en komplet, ansvarlig og nøjagtig evaluering for at stille en god diagnose, overvåge og opretholde patienternes helbred.
leveret af det kliniske laboratorium på Cl Larsnica Hospital San Fernando