baggrund og formål: resultater fra store multicenterundersøgelser har vist, at carotid endarterektomi, udført med lav perioperativ sygelighed og dødelighed, er gavnlig for patienter med symptomatisk carotidstenose > eller = 70% som beregnet i henhold til strenge angiografiske kriterier. For at anvende disse resultater i klinisk praksis bør individuelle institutioner afgøre, om lokalt implementeret dupleks ultrasonografi tilstrækkeligt identificerer patienter med > eller = 70% stenose, og om graden af stenose rapporteret af lokale angiografer korrelerer med strenge angiografiske målinger.
metoder: Vi sammenlignede estimater af carotisstenose opnået ved dupleks ultrasonografi og radiologernes rapporter fra konventionel cerebral angiografi med hinanden og med resultater opnået ved anvendelse af nordamerikanske symptomatiske carotis endarterektomi forsøg (NASCET) kriterier.
resultater: et hundrede enoghalvfjerds fartøjer var tilgængelige til gennemgang. I 155 (91%) af tilfældene var rapporterne fra ultralyd og angiogram enige om, hvorvidt stenosen var > eller = 70% eller < 70%. I 11 af de 16 tilfælde, hvor der var en forskel mellem undersøgelserne, var ultralydet i tættere overensstemmelse med målinger opnået ved hjælp af NASCET-kriterier. Ni af angiografirapporterne overvurderede graden af stenose sammenlignet med NASCET-målinger; to gange angiografi undervurderede stenosen. To gange undervurderede ultralydet stenosen, og tre gange overvurderede den stenosen.
konklusioner: dupleks ultrasonografi var meget følsom til at detektere signifikant carotidstenose på vores institution; imidlertid klassificerede angiografirapporter ofte graden af stenose til at være mere alvorlig end målinger opnået ved hjælp af NASCET-kriterier. Institutioner, der evaluerer patienter for carotis endarterektomi, bør undersøge sammenhængen mellem deres ultralyd og angiografiske undersøgelser, så resultaterne af carotis endarterektomi-forsøg kan anvendes nøjagtigt.