baggrund: angstlidelser er blandt de hyppigst diagnosticerede grupper af psykiatriske lidelser i den generelle befolkning. Selvom angstlidelser ofte er comorbide med depression og personlighedsforstyrrelser, kulminerer de sjældent i psykose.
Metode: Efter at have observeret psykose i løbet af et alvorligt panikanfald identificerede forfatterne prospektivt fire patienter, der oplevede panikanfald med samtidig forekommende psykose. Alle opfyldte DSM-IV kriterierne for paniklidelse. Særlige træk ved deres kliniske præsentation, farmakoterapi og opfølgning blev registreret.
resultater: tre patienter havde en historie med panikforstyrrelse, og en havde en historie med generaliseret angstlidelse. I alle tilfælde opstod psykose (auditive hallucinationer eller vrangforestillinger) i løbet af et alvorligt panikanfald. Psykotiske symptomer forekom kun under panikanfald; disse kan dog forekomme op til 10 til 15 gange om dagen. Hos alle fire patienter forsvandt psykotiske symptomer efter kort tid enten spontant eller med SSRI-behandling. Ingen af patienterne krævede neuroleptisk behandling.
konklusion: sagerne tyder på, at psykose kan udvikle sig i løbet af et alvorligt panikanfald hos patienter med paniklidelse, som det tidligere blev rapporteret for patienter med obsessiv-kompulsiv lidelse og posttraumatisk stresslidelse. At skelne panikanfald med psykotiske træk fra andre psykotiske lidelser er klinisk vigtigt, da antipsykotisk medicinbehandling for disse psykotiske symptomer ikke er indiceret. Yderligere forskning om forekomsten af psykotiske symptomer i angstlidelserne og patofysiologien af dette fænomen er påkrævet for at afklare forholdet mellem angstlidelser og psykose.