baggrund: Parafalcine og parasagittal meningiomas præsenterer unikke udfordringer for resektion. Selvom maksimal sikker resektion er det primære mål for kirurgisk behandling af disse læsioner, forekommer venøs infarkt og veltalende kortikale strukturskader i op til 14% af tilfældene. Derfor er optimal præoperativ planlægning og intraoperativ teknik kritisk.Metoder: vi gennemgik retrospektivt en enkelt kirurgs sagsserie med resektion af 58 parafalcin og parasagittal meningiomer. Operativ strategi omfattede ikke at krydse den overlegne sagittale sinus (SSS) under kraniotomi, ikke resektion af Falken, brug af motoriske fremkaldte potentialer (MEP ‘ er) for at undgå skade på veltalende hjerne og selektiv brug af præoperativ embolisering.Resultater: otteoghalvtreds patienter, 45 med parasagittal meningiomer og 13 med parafalcin meningiomer blev evalueret. Median alder 58.34 år og gennemsnitlig opfølgning var 7,7 måneder. Brutto total resektion (GTR) blev opnået hos 51,7% af patienterne, og næsten brutto total resektionsrate var 48,3%. Postoperativ dag en udladningshastighed var 62,1%. Komplikationsgraden var 8,6% med en ny postoperativ neurologisk underskudsrate på 5,2%. Tumor tilbagefald / vækst dokumenteret på postoperativ billeddannelseshastighed var 3,4%.Konklusioner: i vores serie af parasagittal og parafalcin meningiom resektion rapporterer vi en 51,7% GTR-Sats forbundet med en lav komplikationsrate. Teknikker til at minimere perioperativ sygelighed inkluderer ikke at krydse SSS på kraniotomi, undgå Falks resektion, ved hjælp af MEP ‘ er og selektiv præoperativ embolisering for at optimere chancen for en maksimal sikker resektion. Vi bruger en strategi for konservativ initial tumorresektion fokuseret på at maksimere chancerne for et gunstigt neurologisk resultat, fulgt efter behov af adjuverende terapier såsom radiokirurgi og bjærgningsterapier såsom laser interstitiel termisk terapi, skønt der kræves længere opfølgning, der kan sammenlignes med serien med mere radikale tilgange for at afgøre, om langsigtede resultater er sammenlignelige.