tilslutning af lavtryksoverfladiske vener til højtryksdybvene er en række perforerende vener, hvis ventiler er orienteret for kun at tillade strømning fra det overfladiske venesystem til det dybe venesystem. Når perforatorventilerne ikke lukker ordentligt, kan det høje tryk, der skabes af den muskulovenøse pumpe, tvinge blodet i det dybe venøse system tilbage til hudniveauet. Dette kan identificeres som en “udblæst vene” og forårsager en håndgribelig defekt i belægningen af muskellaget (fascial defekt) for at forstørre og føles som et hul i muskeloverfladen. Der er flere vigtige Perforatorårer i den indre (mediale side) af ankelen og kalven kaldet Posterior Tibial perforatorer (Crockett ‘ s perforatorer), der forbinder den bageste Buevene og de dybe vener i kalven. På toppen af den indre del af kalven er der Paratibiale Perforatorårer (Boyds Perforator) . Dodds perforatorer er placeret på det nedre indre lårniveau, og jægerens perforatorer er placeret i det øverste indre lårniveau. Kollektivt kaldes perforatorerne i låret perforatorerne i lårbenet. En anden vigtig forbindelse er den bageste Lårforlængelsesven (Intersafenøs vene eller vene i Giacomini), der løber fra poplitealvenen bag knæet og slutter sig til den store saphenøs vene lige under SFJ. Dette indviklede system af sammenkoblinger gør det muligt for benets venøse tilbagevenden at søge alternative ruter omkring en blodprop i benets dybe vene og returnere venøst blod til lysken gennem det overfladiske venøse system. Manglende påvisning af funktionsfejl i perforatorsystemet (venøs tilbagesvaling fra inkompetente ventiler) af en uerfaren praktiserende læge er en af hovedårsagerne til fiasko og ultimativ patient utilfredshed efter venøs ablationsprocedurer.
