en 52-årig asymptomatisk patient gennemgik en opfølgende endoskopi for Barretts spiserør. Hans undersøgelse viste en 1,5 cm bule i gastrisk antrum (figur 1a). Patienten blev henvist til endoskopisk ultralyd, der betragtede læsionen som en gastrointestinal stromal tumor (figur 1b), men ikke en typisk, en computertomografi (CT) af maven blev derefter foreslået. CT afslørede en heterogen læsion, der involverede gastrisk antrum og det venstre laterale segment af leveren (figur 2a). Den sonderende laparotomi afslørede læsionen for at være en kyllingeben (figur 2b). Den postoperative var begivenhedsløs bortset fra en suppurativ infektion på det kirurgiske sted.
gastriske submukosale læsioner er normalt mesenkymale i oprindelsen og inkluderer gastrointestinale stromale, leiomyomer, leiomyosarkomer, neuroendokrine neoplasmer og schvanomer.1 endoskopisk ultralyd betragtes i øjeblikket som standardmetoden til evaluering af intramurale gastriske læsioner.2 Gastrointestinal stromal kan stamme fra enhver del af mave-tarmkanalen. I gastrointestinal stromal (60% af al gastrointestinal stromal tumor) anbefales kirurgisk resektion normalt. Små tumorer (<2 cm) uden tegn på malignitet (sårdannelse, blødning, uregelmæssig margin, nekrose og cystisk ændring) kan styres med aktiv overvågning. Der er dog potentiale for malignitet i enhver gastrointestinal stromal tumor, uanset størrelse.1,3-5
perforering af fordøjelseskanalen forårsaget af indtagne fremmedlegemer er derimod sjælden. De fleste af disse fremmedlegemer passerer gennem fordøjelseskanalen, og mindre end 1% af dem forårsager perforering.6 af ukendte årsager perforerer nogle af dem mavevæggen og sidder fast i leverens venstre lap.7fjernelse kan opnås ved endoskopi, laparoskopi eller laparotomi. Det er vigtigt at nævne, at indtagelse af fremmedlegemer ofte forekommer hos mennesker, der bruger tandproteser, som det skete med vores patient. Proteser hæmmer oral følsomhed. Og de kan ikke kun sluges selv, men også lette handlingen med at sluge et andet fremmedlegeme.7,8