“hvis mandlig brystforstørrelse er forårsaget af kirtelproliferation, defineres det som gynækomasti. Hvis det er forårsaget af øget fedtaflejring, defineres det som pseudogynecomastia .””Pseudogynecomastia er en ideel betingelse for ‘fedtsugning alene’, mens gynækomasti kan behandles ved kirurgisk udskæring, fedtsugning eller en kombination af begge.”
disse citater synes at repræsentere den nuværende tro på det medicinske broderskab om forstørrede mandlige bryster. Formentlig baseret på sådanne overbevisninger rådes patienter til at gennemgå radiologiske undersøgelser såsom ultralydsscanning, mammografi, kontrastforbedret computertomografi (CT-scanning) og magnetisk resonansafbildning (MRI) for at differentiere pseudogynecomastia fra gynækomasti. Desuden behandles disse patienter ved at anvende fedtsugning alene til pseudogynecomastia og kirurgisk udskæring til gynækomasti.
nogle kirurger anvender rutinemæssigt fedtsugning alene til behandling af både gynækomasti og pseudogynecomastia patienter. Imidlertid har de sandsynligvis stødt på nogle patienter, der har en delvis gentagelse af brystforstørrelse et par måneder efter fedtsugning . Derudover viser et nøje kig på offentliggjorte “tilfredsstillende” resultater af behandling ved hjælp af “fedtsugning alene” en vis brystforstørrelse tilbage hos nogle patienter, uanset om de havde pseudogynecomastia eller gynækomasti præoperativt.
fedtsugning alene er faktisk en simpel procedure til behandling af forstørrede mandlige bryster. Imidlertid er nogle brystforstørrelser kendt for at vende tilbage efter proceduren for nogle patienter. Hverken årsagen eller forebyggelsen af denne gentagelse er kendt .
Ekscisionskirurgi for både pseudogynecomastia og gynækomasti, med eller uden tilsat fedtsugning til konturering af brystet og øvre del af maven, sikrer flade kister og ingen delvis tilbagevenden af brystforstørrelse . Fedtsugning alene kan imidlertid anvendes til de patienter med pseudogynecomastia eller gynækomasti, der er villige til enten at acceptere muligheden for, at en vis udvidelse vender tilbage i deres bryster efter operationen eller at gennemgå “touch-up” – operationer på et senere tidspunkt.
kosmetisk kirurgi patienter er bekymrede over udseendet af deres bryster, ikke deres indhold. Fra et udseende synspunkt eksisterer pseudogynecomastia ikke. Patienterne søger flade kister, uanset om deres bryster indeholder kirtler eller fedt. Nogle af disse patienter er utilfredse med den delvise tilbagevenden af udvidelsen af deres bryster efter fedtsugning alene.
udtrykket “pseudogynecomastia” synes at være den skyldige, der vildleder kirurger, fordi det bruges næsten synonymt med behandlingsmetoden til anvendelse af fedtsugning alene. Undgåelse af udtrykket “pseudogynecomastia” kan være dobbelt fordelagtigt. På den ene side kunne radiologiske undersøgelser for at differentiere pseudogynecomastia fra gynækomasti reduceres drastisk . På den anden side kan forekomsten af resterende gynækomasti som følge af “fedtsugning alene for pseudogynecomastia” reduceres eller endda elimineres signifikant.forfatteren har ikke til hensigt at antænde en kontrovers, men håber med glæde at blokere eller bryde kæden af unødvendige radiologiske undersøgelser, diagnoser af pseudogynecomastia baseret på disse undersøgelser, behandling af pseudogynecomastia med fedtsugning alene og risikoen for resulterende ulykkelige patienter på grund af resterende gynækomasti. Forfatteren ydmygt appellerer til den medicinske broderskab til at overveje afskrækkende brug af udtrykket “pseudogynecomastia,” i det mindste indtil årsagerne til resterende gynækomasti er belyst, og foranstaltninger til at forhindre resterende gynækomasti efter fedtsugning alene er etableret.