projektil opkastning (pylorisk stenose)

min nyfødte opkastes kraftigt efter fodring. Hvad sker der?

projektil opkastning efter en fodring er et kendetegn symptom på en tilstand kaldet pylorisk stenose, som normalt starter et par uger efter fødslen. Hvis din baby opkastes kraftigt, skal du straks kontakte sin læge. Babyer, der ikke kan holde mad nede, har brug for hjælp hurtigt for at undgå dehydrering, vægttab og andre komplikationer.

alle babyer spytter op – på den boblende, våde burp måde. Det er anderledes. Når en baby har pylorisk stenose, tykner muskelen i den nedre del af maven, kaldet pylorus, og blokerer strømmen af mad ind i tyndtarmen. Der er ingen fejl i gushing.

hvor almindelig er pylorisk stenose?

omkring 1 ud af 500 babyer udvikler pylorisk stenose, men det findes sjældent hos babyer ældre end 12 uger.

hvad er risikofaktorerne for pylorisk stenose?

risikofaktorer for pylorisk stenose inkluderer:

• mand, især hvis førstefødte
• kaukasisk
• for tidlig fødsel
• kejsersnit
• maternal rygning under graviditet
• en forælder, der havde pylorisk stenose
• en mor, der tog visse antibiotika sent i graviditeten eller under amning
• tager visse antibiotika (såsom erythromycin og asithromycin) i de første uger af livet
• flaske fodring (bemærk: yderligere undersøgelse er nødvendig for at afgøre, om risikoen er relateret til formel eller selve flaskefodringen.)

har pylorisk stenose andre symptomer udover projektil opkastning?

Ja. Hvis din baby har pylorisk stenose, kan han også have:

• bølgelignende sammentrækninger over hans øvre del af maven – efter at have spist og før opkastning – som mavemusklerne forsøger at skubbe maden forbi pylorus
• iver efter at begynde at fodre, efterfulgt af angst og fretting før opkastning
• en hævet mave
• konstant sult
• vægttab
• tegn på dehydrering, såsom tør mund, sløvhed, en nedsænket fontanelle (blødt punkt) og gå i seks timer uden en våd ble
• færre tarmbevægelser eller forstoppelse

hvordan diagnosticeres pylorisk stenose?

efter at have spurgt om din babys symptomer og undersøgt hende, kan lægen bestille følgende tests:

• ultralyd af hendes mave: denne hurtige og smertefri procedure bruger lydbølger til at skabe et billede af indersiden af hendes krop.
• blodprøver: disse måler dit barns niveau af elektrolytter.
• barium røntgen: din baby vil drikke en flaske med en kalkholdig opløsning indeholdende barium, og derefter vil der blive taget billeder af hendes pylorus i aktion.

hvad er behandlingen for pylorisk stenose?

kirurgi. Operationen, kaldet en pyloromyotomi, indebærer at lave et enkelt snit i pylorisk muskel. Det er næsten altid nok til at slappe af ventilen, så den opfører sig normalt.

hvor risikabelt er operationen for pylorisk stenose?

det er ret sikkert, så vidt operationer til babyer går. Pyloromyotomi er den mest almindelige operation for nyfødte. Proceduren er normalt laparoskopisk, så den betragtes som minimalt invasiv. (Laparoskopisk kirurgi involverer små snit.)

hvor længe vil min baby være på hospitalet efter operationen?

normalt en dag eller to. På hospitalet gives intravenøse (IV) væsker for at give væsker og andre næringsstoffer til barnet. Disse stoppes typisk dagen efter operationen, og bryst-eller formelfodring genoptages.

Hvordan vil min baby føle sig efter operationen?

din babys mave kan være øm i en dag eller to efter operationen.

bliv ikke overrasket over en lejlighedsvis udbrud efter proceduren. De fleste babyer, der har haft operationen, kaster kraftigt op et par gange mere, og synet af det så hurtigt kan være skræmmende. Det er dog ikke noget at bekymre sig om.

Hvis din baby stadig sprøjter mere end et par dage efter operationen, er det dog tid til at ringe til lægen. Chancerne er slanke, men din baby kan være i den 1 til 2 procent, der har brug for en anden procedure.

har pylorisk stenose langsigtede virkninger?

næsten aldrig. Efter operationen skal pylorus fungere normalt og ikke vise tegn på dens stadig unormale størrelse.

Lær mere

mavepine hos babyer

Sådan lindrer du din babys forstoppelse

Gassy mave