REBOA teknik giver kritisk bro til kirurgi

takket være brugen af REBOA (resuscitativ endovaskulær ballon okklusion af Aorta) enhed, traumapatienter, der har forestående hjertestop fra blødning, kan nu have bedre resultater.

det er præcis, hvad der skete i Michael Cassidys tilfælde, da Dr. Michelle McNutt, en kirurg tilknyttet Red Duke Trauma Institute ved Memorial Hermann, og et tværfagligt medicinsk team anvendte livreddende teknik på den unge far, der var ankommet til Red Duke Trauma Institute med forfærdelige skader.

Michael havde brækket bækkenet og blødte ukontrollabelt fra et åbent “sadel” sår. “Der var meget lidt tid til at handle. Hans var en perfekt sag til brug af REBOA,” sagde Dr. McNutt, instituttets chef for traumer.

REBOA-teknikken involverer straks at placere et fleksibelt kateter i lårarterien, hvor det manøvreres ind i aorta. En ballon ved kateterets spids er strategisk oppustet, hvilket stopper blodgennemstrømningen til kroppen ud over ballonen. Enheden fremstilles og sælges af Prytime Medical, et innovativt medicinsk udstyrsfirma, der designer, udvikler og kommercialiserer minimalt invasive løsninger til vaskulært traume.

“det er en meget midlertidig foranstaltning, der tjener som en kritisk bro,” sagde dr. Laura Moore, medicinsk direktør for Shock Trauma, der har skrevet udførligt om teknikken og blev orienteret om Michaels sag. “Det er virkelig blevet en spilskifter, fordi det giver os det korte tidsvindue, vi har brug for for at stoppe blødningen, så vi kan flytte patienter til operation.”

mens tidlige versioner af REBOA blev udviklet til og brugt i endovaskulære operationer i burst-aneurisme-tilfælde, er dets anvendelse i traumabugter relativt ny. Flere og flere hospitalssystemer over hele landet har ansat det i løbet af de sidste år.”Memorial Hermann er en tidlig adopter, og vi er blevet førende inden for dets anvendelse i traumesager og i vores kliniske forskning,” forklarede Dr. Moore. “Dette giver os mulighed for at hjælpe med at uddanne andre medicinske fagfolk om korrekt anvendelse af enheden, og vi mener, at det vil blive en bredt accepteret standard for pleje. Det er en af de mest spændende udviklinger på vores område.”

Der er ingen tvivl i Dr. Mcnutts sind om, at enheden i Michaels tilfælde gjorde hele forskellen, “Michaels sag fremhæver, hvordan et velkoordineret niveau i traumecenter som vores på Memorial Hermann-med integreret traume, ortopædkirurgi, nødcenter og anæstesi – kan have stor indflydelse på forbedrede patientresultater,” sagde Dr. McNutt.

efter at hun havde ansat enheden, steg Michaels blodtryk til 120 fra 60. “Det gav os tid til at få ham til operation og gøre hvad der skulle gøres,” sagde Dr. McNutt. “For få år siden ville en patient i Michaels tilstand sandsynligvis ikke have overlevet.”