i Januar brugte vi lidt tid på at teste en fantastisk CPAP respiratorisk maskine anvendes til behandling af søvnapnø, Fisher & Paykel ikon. Selvom vi elsker at bruge denne maskine, fik det os til at undre os over, hvilke alternativer der var tilgængelige. CPAP-maskiner gør et godt stykke arbejde med at genoprette en god nats søvn til apnø lider, men de kan være besværlige, især hvis du rejser regelmæssigt, og nogle patienter finder det konstante lufttryk svært at tolerere. Så hvilke andre muligheder er tilgængelige?
lad os begynde med en lægmands beskrivelse af, hvad obstruktiv søvnapnø (OSA) er. OSA henviser til, når en persons vejrtrækning er blokeret under søvn af en blokering i deres luftvej. Denne blokering er forårsaget, når muskler, herunder tungen, slapper af og falder sammen i luftvejen. Alles muskler vil miste tone under dyb søvn; dette vil dog ikke forårsage et vejrtrækningsproblem hos de fleste mennesker. Når det gør det (som det gør hos 20% af befolkningen), skal obstruktionen overvindes for at reducere betydelig træthed og andre alvorlige sundhedsmæssige problemer, herunder stress på hjertet. Konstant positivt luftvejstryk (CPAP) kan skubbe forbi en fysisk obstruktion og genåbne luftvejen, men der er en anden måde.
hvordan virker det?
SomnoDent er en version af en behandling kaldet Mandibular Advancement — enhver enhed, der bevæger mandiblen eller underkæbebenet fremad og bringer tungen med sig. Den SomnoDent skinne bæres som en mundskærm under søvn og har en genial justeringsmekanisme på hver side, der kan føre underkæben længere frem, hvis behandlingen ikke umiddelbart lykkes.
fordelene er indlysende; en skinne er en meget mindre og mere støjsvag løsning til søvnapnø end CPAP. Hver nat jeg planlægger ikke at sove i min egen seng, er jeg tvunget til at pakke min CPAP-maskine, slæbe den til min destination og geninstallere den. Når jeg er i udlandet, skal jeg sørge for, at jeg har en kompatibel strømadapter, jeg er for genert til at bruge den på langdistanceflyvninger, og der har været tidspunkter, hvor jeg har været nødt til at flytte sengen på hotelværelser bare for at have maskinen tæt på et strømpunkt. Andre vil sige, at en behandling som SomnoDent ville være nyttig for folk, der ikke kan tolerere CPAP, selvom jeg vil hævde, at iført en enhed som denne tager så meget tolerance som at bære en CPAP-maske.
hvorfor det måske ikke virker
Som med meget af medicinsk videnskab afhænger succesen af enhver behandling af patienten. Sværhedsgraden af OSA varierer meget fra person til person med unikke fysiske egenskaber og eksterne faktorer, som vægt og opbygning, hvilket påvirker, hvor alvorlig forhindringen er under søvn, og hvad der kræves for at overvinde den. Med CPAP kan en søvnspecialist øge lufttrykket for at finde det niveau, der kræves for at genoprette uafbrudt søvn, men med mandibular avancement kan en persons tilstand muligvis ikke forbedres væsentligt på grund af en kombination af disse unikke egenskaber. Underkæben kan være avanceret, men tungen kan være så afslappet, at den stadig kollapser i luftvejene, og forhindringen kan fortsætte.
faktisk er jeg blevet advaret af det SomnoDent team, at jeg ikke er den perfekte kandidat til denne særlige type behandling. At jeg er yngre end de fleste søvnapnø-syge er til min fordel, idet min muskeltonus måske er bedre under dyb søvn, men min opbygning og andre tidligere kendte fysiske egenskaber kan betyde, at skinnen giver ringe fordel. SomnoDent er designet til at hjælpe folk med lav til moderat søvnapnø, mens min er klassificeret mellem moderat og høj.
alligevel vil dette ikke afskrække mig fra at bruge seks uger eller deromkring på at prøve Somnodenten. Dens kompakte størrelse ville være en fantastisk fordel, når jeg rejser, så jeg har krydset fingrene, at jeg vil se en sammenlignelig fordel, når jeg bruger CPAP. Min plan er at bruge både SomnoDent splint og Fisher & Paykel-ikonet i en uge eller to for at akklimatisere mig til mundskærmen, før jeg bruger den alene. Derefter håber jeg at bruge min CPAP-maskine til at indsamle data, mens jeg stoler på Somnodenten udelukkende for at forhindre min OSA.
Hvis du bruger en CPAP-maskine, og du er nysgerrig efter dette alternativ, eller hvis du snorker som en vred næsehorn, og du overvejer at have en søvntest, så slip mig en linje. Jeg vil gerne fortælle dig, hvordan det går til enhver tid.