brug af SYMBYAKS sammen med andre MAO-hæmmere, såsom methylenblåt
start ikke SYMBYAKS hos en patient, der behandles med methylenblåt eller intravenøs methylenblåt, fordi der er en øget risiko for serotoninsyndrom. Hos en patient, der kræver mere akut behandling af en psykiatrisk tilstand, bør andre indgreb, herunder indlæggelse, overvejes .
i nogle tilfælde kan en patient, der allerede får SYMBYAKS-behandling, kræve akut behandling med linesolid eller intravenøs methylenblåt. Hvis acceptable alternativer til methylenblåt eller intravenøs methylenblåt behandling ikke er tilgængelige, og de potentielle fordele ved methylenblåt eller intravenøs methylenblåt vurderes at opveje risikoen for serotoninsyndrom hos en bestemt patient, skal SYMBYAKS stoppes straks, og methylenblåt eller intravenøs methylenblåt kan administreres. Patienten skal overvåges for symptomer på serotoninsyndrom i fem uger eller indtil 24 timer efter den sidste dosis methylenblåt, alt efter hvad der kommer først. Behandlingen med SYMBYAKS kan genoptages 24 timer efter den sidste dosis methylenblåt eller intravenøs methylenblåt.
risikoen for administration af methylenblåt Ad ikke-intravenøse veje (såsom orale tabletter eller ved lokal injektion) eller i intravenøse doser, der er meget lavere end 1 mg / kg med SYMBYAKS, er uklar. Klinikeren skal ikke desto mindre være opmærksom på muligheden for nye symptomer på serotoninsyndrom ved sådan anvendelse .