[syndrom med upassende ADH-sekretion (SIADH) i småcellet bronchuscarcinom]

baseret på den relevante litteratur gennemgås det paraneoplastiske syndrom med upassende antidiuretisk hormonsekretion (SIADH) hos patienter med småcellet lungekræft. Småcellet lungekræft er en tydelig tumor med neuroendokrine træk, der er i stand til at producere peptidhormoner, blandt hvilke det antidiuretiske hormon (ADH, arginin vasopressin) er en af de hyppigste. Paraneoplastisk SIADH kan skyldes ektopisk ADH-produktion eller fra andre tumorrelaterede mekanismer, der fører til øget hypofyse-ADH-sekretion. Den åbenlyse SIADH er kendetegnet ved neurologiske og psykiatriske symptomer, der kan henføres til cerebralt ødem. Samlede offentliggjorte data antyder, at den gennemsnitlige forekomst af klinisk manifest SIADH hos patienter med nydiagnosticeret småcellet lungekræft er 4%. Tilfælde uden kliniske symptomer, der kun kan påvises ved laboratorieundersøgelser, er hyppigere: hyponatræmi, serumhypoosmolalitet og urinhyperosmolalitet er til stede hos 14% og et uhensigtsmæssigt forhøjet niveau af immunreaktiv ADH hos henholdsvis 38% af alle patienter. Vellykket behandling af den underliggende tumor ledsaget af et begrænset væskeindtag i alvorlige tilfælde vil normalt resultere i hurtig forsvinden af den paraneoplastiske SIADH. Under og efter tumorbehandlingen kan plasma ADH være nyttigt som en tumormarkør.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.