VACCINIAVIRUS
Vaccinia virus er et stort mysterium invirologi. Det vides ikke, om vaccinia-virus er et produkt af genetiskkombination, eller om det er en art, der stammer fra koppevirus eller variolavirusved langvarig seriel passage, eller om det er den levende repræsentant for en nuuddannet virus. Vaccinia-virus blev anvendt til koppevaccination via inokuleringind i de overfladiske lag af huden på overarmen. Men medudryddelse af kopper, rutinemæssig vaccination med vaccinia virus er ophørt.Den seneste interesse for vaccinia har fokuseret på dens mulige anvendelse som en vektor tilimmunisering mod andre vira.
meget mindre virulente stammer end dem, der anvendes til vaccination mod kopper, udvikles til brug som vektorer, i håb om at reducere sandsynligheden for udvikling af alvorlige komplikationertidligere set med koppevaccination. På denne side lærer du mereom de meget sjældne, men alvorlige komplikationer, der opstod som følge afkoppevaccination.
primært respons på vaccination
fire til fem dage efter vaccination med vacciniavirus optrådte en papule på vaccinationsstedet. To eller tre dage senerepapulær læsion blev vesikulær og voksede, indtil den nåede sin maksimale diameterpå den 9.eller 10. dag. I løbet af denne tid, dræninglymfeknuder af den aksiale blev forstørret og øm. Mange patienter præsenterede ogsåen mild feber. Læsionen tørret fra midten udad, og den brune scab felloff efter ca.tre uger, efterlader et ar – et mærke, hvormed tidligere vaccinerkunne genkendes.
komplikationer af Vaccination
progressiv vaccinia (vaccinia necrosum)- Progressivevaccinia er en alvorlig, potentielt dødelig sygdom præget af progressivenekrose på vaccinationsstedet. Dette skete kun i immunkompromiseretpersoner med mangler i deres cellemedierede immunsystem. Der blev kun rapporteret om ca.1,6 tilfælde af progressiv vaccination pr. million vaccinationer.Se billedet nedenfor for klinisk manifestation af progressiv vaccinia.
eksem vaccinatum-dette forekom kun hos personer, der led af eksem. Uvaccineret kontaktmed en vaccineret person var den sædvanlige form for transmission.
i en national undersøgelse i USA udførtefter at kopper var blevet elimineret, var der 66 tilfælde uden dødsfald blandt 14, 5 millioner vaccinerede.
generaliseret vaccinia-generaliseret vaccinia var præget af et vesikulært udslæt, som nogle gangedækkede hele kroppen. Dette forekom normalt 6 til 9 dage efter vaccination.
læsionerne lignede normalt den oprindelige læsion fundetpå inokulationsstedet, men de varierede undertiden i størrelse. Generaliseret vaccinevar ikke forbundet med immundefekt. Udslætet var normalt selvbegrænsende ogsåledes blev der administreret ringe eller ingen behandling. Der var omkring 23,4 tilfælde permillion vaccinerede.
Postvaccinial encephalitis – Neurologiskkomplikationer var de mest alvorlige, der opstod fra vaccination medvaccinia virus. Postvaccinal encephalitis forekom normalt hos patienter overalder af to. 35% inden for en uge efter starten. I De Forenede Stater var der 12 tilfælde, hvoraf den ene resulterede i døden, blandt de 13 millioner vaccinerede.
utilsigtet infektion-utilsigtet infektion af en del af kroppen væk fra inokulationsstedet varden mest almindelige komplikation, der opstod ved vaccination med vaccinia. Ocularvaccinia var en almindelig manifestation af utilsigtet infektion.