En attendant de monter à bord de l’avion qui me mènerait en Islande il y a plusieurs années, j’ai eu beaucoup de doutes. Hésitation. Réservation. Il fera froid et venteux, pensais-je. Et sombre. Je suis proche de ma famille; l’idée de les laisser derrière m’a mis une boule dans la gorge. La langue sonnait inventée et / ou extraterrestre, comme le poisson-elfe. J’étais pétrifié – avais-je pris une décision horrible, une énorme erreur?
J’ai réussi, cependant, et je suis toujours là. Tout au long de la période de transition, en cas de doute ou de découragement, un mantra en particulier s’est avéré particulièrement utile. Je me répétais encore et encore: « Vous choisissez de vivre dans un endroit qui a utilisé l’argent des impôts pour payer l’éducation et les soins de santé, sans tuer des gens. » Ça faisait du bien. De retour aux États-Unis que j’avais laissés derrière moi, Dubya était toujours en charge. Comme beaucoup, j’avais en fait suivi toutes ces menaces de « sauter le navire si le pays réélit cet ignorant à l’envers, aimant les armes à feu, détestant les femmes, faisant la guerre, ignorant aux yeux perplexes. »
Ça faisait du bien. Inspirez, expirez. Montez dans l’avion. Éducation et soins de santé. Un gouvernement qui investit activement dans l’amélioration de la société pour les gens ordinaires. Un gouvernement compatissant et humain qui reconnaît les avantages d’offrir une éducation abordable et de qualité à tous les niveaux, de l’école maternelle à l’école supérieure. Une communauté qui a choisi de verser une part importante de ses revenus mensuels à son gouvernement, lui confiant à son tour la tâche d’aider tout le monde à vivre une vie aussi longue, saine et productive que possible. Pays des rêves de poussin libéral. Les roues montent. Fille partie.
Tomber malade change votre perspective. Tout comme être étranger.
Il n’y a rien de tel que de tomber malade pour vous faire apprécier de vous sentir en bonne santé, tout comme il n’y a rien de tel que de déménager des États-Unis en Islande pour vous faire apprécier un secteur de la santé fort et géré publiquement. L’économie de la santé est incroyablement compliquée, et je ne peux prétendre à aucune connaissance au-delà de ce que ma propre expérience vécue a accordé. Cependant, en tant que personne qui a grandi dans l’environnement des soins de santé aux États-Unis avant la transplantation, je peux dire en toute confiance: Je l’aime mieux ici.
En décrivant le système de santé islandais aux Américains, il y a quelques exemples que je trouve particulièrement utiles. Par exemple, le ticket de stationnement que j’ai trouvé sur ma voiture le lendemain de la naissance de mon fils était plus cher que son accouchement et notre nuitée à l’hôpital. Selon le Rapport comparatif des prix de la Fédération Internationale des régimes de santé (2012), le coût total des hôpitaux et des médecins pour un accouchement normal aux États-Unis varie généralement de 7 000 à 16 000 dollars. C’est un accouchement vaginal typique, sans complications. Dès que votre corps commence à faire la « mauvaise » chose, nécessitant des soins médicaux plus intenses, le prix de votre paquet de joie augmente encore plus. Le même rapport de 2012 indique que les césariennes varient de 10 000 à 26 000 dollars (1,3 à 3,4 millions de couronnes). Alors, j’ai gloussé, payé mon ticket de parking et ramené mon fils à la maison. Ensuite, nous avons reçu une visite à domicile d’une sage-femme au cours des prochains jours. Gratuitement. Parce que, vous savez Scandinav la Scandinavie.
Je parle aussi du moment où ma fille alors âgée de onze mois a dû être opérée. Regarder dans ses yeux effrayés, lui assurer que tout allait bien se passer alors que l’anesthésie s’installait et que son corps boitait était l’un des moments les plus difficiles que j’ai vécus en tant que parent. L’opération était basique, mais elle me faisait toujours peur. Quand tout était fini et que je vérifiais, prêt à ramener ma fille entière en bonne santé à la maison, la réceptionniste s’excusait abondamment. Désolée. Il y avait en fait deux factures à payer, une pour l’anesthésiste et une pour le chirurgien. Le total des dégâts était de 3 000 ISK — un peu plus de 20 $. Désolée. Je voulais rire, pleurer ou crier. Bien qu’il soit difficile de faire des déclarations radicales sur le coût de diverses procédures médicales aux États-Unis, en tenant compte des réglementations et des options d’assurance dans différents États, une brève recherche en ligne, avec des estimations prudentes, révèle que la chirurgie de routine de ma fille coûte environ 4 000 à 6 000 IS (530 000 à 790 000 ISK).
J’ai plus d’histoires, si les gens ont besoin de convaincre. Comme cette fois, mon fils en bas âge a développé une toux désagréable. Je l’ai emmené au centre de santé de notre quartier, et le médecin qui s’y trouvait nous a dirigés vers l’hôpital pour enfants. C’est bouleversant de voir un bébé tousser jusqu’à ce qu’il commence à devenir bleu, surtout lorsque vous êtes sa mère et que vous ne pouvez rien faire pour l’aider. Mais les médecins et les infirmières ont pris soin de lui de manière exceptionnelle. Je l’ai surveillé. J’ai écouté sa toux, vérifié son oxygène. De plus, ils ont bien pris soin de moi. Ils ont répondu à toutes mes questions (même celles de maman trop inquiétantes) et ont donné de bons conseils. Après des heures d’attention de la part d’excellents professionnels de la santé, nous avons quitté l’hôpital avec un vague et un sourire à la réceptionniste. Pas de facture.
Nous payons ces frais, bien sûr. Les taxes sont vraiment élevées. Mais, avec eux, nous achetons la tranquillité d’esprit. Tout le monde tombe malade à un moment donné de sa vie, et tout le monde profite de vivre dans une communauté où vous savez que si votre voisine tombe vraiment malade, elle n’aura pas à vendre son appartement pour payer ses frais médicaux. Chaque mois, je paie dans un système, car un jour je sais que je vais en avoir besoin. Les membres de ma famille, mes amis, mes voisins, des étrangers au hasard et même vous (oui, vous!) en aura besoin aussi! Tomber malade fait partie intégrante de la chose « avoir un corps ». Il est infecté par une chose ici, quelque chose se brise là-bas, bing, bang, grattage, cancer, migraine, accident vasculaire cérébral, pneumonie, amygdales It C’est inévitable.
Santé à vendre; très bon prix pour vous aujourd’hui, mon ami!
Ceci est écrit pour une raison. Récemment, j’ai senti le ton de la conversation des Islandais sur l’évolution de leur système de santé. Les infirmières et les médecins du pays ont été en grève, et il y a une fuite importante des cerveaux des deux professions vers des pays comme la Norvège, où ils sont beaucoup mieux payés et travaillent beaucoup moins d’heures épuisantes. Nous entendons régulièrement des histoires d’horreur sur l’insuffisance des installations de l’Hôpital national. Le système de santé est constamment décrit comme « brisé. »
Certains soupçonnent que le système est affamé à dessein, pour faciliter une transition prévue vers le secteur privé. Malheureusement, cela ne semble pas trop tiré par les cheveux. Comme l’a affirmé Noam Chomsky lors d’une conférence donnée en 2011 à l’Université de Toronto, « Le complexe État-Entreprise: Une menace pour la liberté et la survie »: « C’est la technique standard de la privatisation: defund, assurez-vous que les choses ne fonctionnent pas, que les gens se fâchent, que vous les remettez à des capitaux privés. »
Je n’ai aucune idée si un tel scénario se joue actuellement. Mais je sais que le ministre des Finances, Bjarni Benediktsson, a déclaré qu’il souhaitait « accroître le rôle du secteur privé dans les soins de santé. »Ce même Bjarni, incidemment, est le chef du Parti de l’indépendance, traditionnellement un grand partisan des efforts de privatisation et abrite presque toutes les pom-pom girls du marché libre d’Islande, dont beaucoup ont énormément bénéficié des exemples antérieurs de biens publics auparavant divisés et distribués.
Rappelez-vous cette époque en 2001 où les banques islandaises ont été déréglementées et privatisées, puis nous avons tous vécu heureux pour toujours et ne nous sommes plus jamais inquiétés de l’argent? Merci, Parti de l’Indépendance.
Comme l’Islande est si petite, les connexions sont partout. Parfois, ces connexions sont suspectes, parfois elles ne le sont pas. Petit ou pas, à mon avis, il est normal de lever un sourcil lorsque vous entendez qu’une ancienne députée du Parti de l’indépendance dirige une entreprise de soins de santé du secteur privé et cherche à se développer (elle s’appelle Ásdís Halla). Jumelé aux déclarations du ministre des Finances, un certain scepticisme sain quant à savoir à qui la privatisation bénéficiera réellement est sûrement justifié.
Modèles de soins de santé? Ne va pas à l’Ouest, jeune homme!
Et la privatisation des soins de santé est un gros problème. Parce que si la concurrence sur le marché libre fait un excellent travail pour déterminer le nombre de chaussures à talons hauts bleues de taille 39 qu’un magasin doit stocker et à quel prix, elle fait un travail de merde pour améliorer l’efficacité des soins de santé. La preuve parle d’elle-même. En cas de doute, tournez votre regard vers l’ouest, vers ma patrie.
Les États-Unis dépensent une tonne de merde en soins de santé, et cela n’a pas rendu les gens là-bas en meilleure santé. Une enquête Bloomberg de 2014 sur l’efficacité des soins de santé par pays établit son classement en mesurant l’espérance de vie moyenne par rapport aux dépenses gouvernementales en matière de soins de santé. Sur cette liste, les États-Unis se classent au misérable 44e rang (mangez ça, la Bulgarie! Désolé, l’Islande n’a pas été étudiée). Les hauts de tableau m’ont surpris: Singapour, Hong Kong, Italie, Japon, Corée du Sud As Aussi divers soient-ils, les pays en tête de cette liste ont un point commun: un contrôle gouvernemental strict sur un système universel de soins de santé.
Une bonne théorie économique s’effrite lorsque vous essayez de l’utiliser pour rendre les soins de santé plus efficaces. Je ne suis pas un acteur rationnel quand j’ai besoin d’une amygdalectomie. Si la chimiothérapie devient 50% plus chère, cela ne signifie pas que j’en achèterai la moitié moins si j’en ai besoin.
C’est la privatisation qui conduit les riches à accéder à de meilleurs soins et les gens de la classe moyenne à vendre leur maison pour payer leurs factures médicales. Une étude de Harvard de 2007 a révélé que 60% des faillites aux États-Unis étaient liées à des factures médicales. Trois sur quatre de ceux qui ont fait faillite * avaient * une assurance maladie. Même avec l’Affordable Care Act, qui est entrée en vigueur en 2010, les factures médicales impayées sont toujours la principale cause de faillite aux États-Unis, plus que les cartes de crédit et les dettes hypothécaires en 2013. Oh, et oublie les pauvres. Ils sont complètement foutus. Mais bon, mec man c’est de la compétition.
Prenez-le d’un Américain, s’il vous plait. Ne suivez pas ce cheminfor car de cette façon, les ténèbres mentent!
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Voir aussi:
Les soins de santé universels en Islande (Encore) sur de la glace mince
Il y a un an, le système de santé universel salué par l’Islande semblait vaciller. Les salaires des médecins avaient stagné après le krach économique et, à la suite de négociations infructueuses, ils se sont mis en grève pour la première fois. Alors qu’ils coordonnaient leurs actions pour éviter de mettre en danger la vie des patients, le message des médecins était clair: si les demandes n’étaient pas satisfaites, ils chercheraient un emploi ailleurs.
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