Aprosodia

Dieser Artikel enthält eine Diskussion über Aprosodia, Prosodie, prosodische Defizite, Aprosodie, Dysprosodie, anomische Aprosodia, Leitungs-Aprosodia, gekreuzte Aprosodia, globale Aprosodia, gemischte Aprosodia, motorische Aprosodia, sensorische Aprosodia, transkortikale motorische Aprosodia und transkortikale sensorische Aprosodia. Die vorstehenden Begriffe können Synonyme, ähnliche Störungen, Variationen in der Verwendung und Abkürzungen enthalten

Übersicht

Aprosodie ist eine Störung, die durch die Unfähigkeit gekennzeichnet ist, affektive oder nicht-affektive tonale Aspekte der Sprache auszudrücken oder zu verstehen. Obwohl diese Störung oft das Ergebnis einer zerebrovaskulären Episode ist, können Personen mit verschiedenen neurologischen oder psychiatrischen Erkrankungen Störungen in der Prosodie aufweisen. Neben der Bereitstellung von Informationen zu den Merkmalen und der Klassifizierung der Aprosodien, Die Autoren dieses klinischen Artikels präsentieren Informationen zur Beurteilung, Prognose, und Behandlung der Störung. Es werden Belege für die Neuroanatomie und die theoretischen Grundlagen von Aprosodia vorgelegt. Dieser Artikel wurde aktualisiert, um die aktuelle Forschung zu den neurologischen Manifestationen von Aprosodien (z. B. Vorhandensein von Aprosodien bei Autismus-Spektrum-Störungen, Aufmerksamkeitsdefizitstörungen, Multipler Sklerose und Amyotropher Lateralsklerose), den psychiatrischen Manifestationen von Aprosodien (z. B. Vorhandensein von Aprosodien bei Schizophrenie, bipolarer Störung und posttraumatischer Belastungsstörung), der Prävalenz der Störung (z. B. Manifestationen über Kulturen und die gesamte Lebensspanne hinweg) und evidenzbasierten Verhaltens- und Nichtverhaltensinterventionen zur Behandlung aprosodischer Defizite bei Erwachsenen besser widerzuspiegeln und Kinder.

Schlüsselpunkte

	• Aprosodie ist eine Störung, die durch die Unfähigkeit gekennzeichnet ist, Prosodie, die melodischen Aspekte der Sprache, auszudrücken oder zu verstehen.
	• Aprosodien können aus Hirnverletzungen, neurologischen Störungen und bestimmten psychiatrischen Erkrankungen resultieren.
	• Aprosodien werden häufig als Folge von neokortikalen Schäden der rechten Hemisphäre beschrieben, können aber auch bei Schäden der linken Hemisphäre und bei subkortikalen Schäden auftreten.
	• Aprosodia hat verschiedene Erscheinungsformen. Prosodische Dysfunktion kann auf der Ebene der funktionellen Kommunikation (dh Auswirkungen auf affektive versus nicht-affektive Sprache) oder auf der Ebene der akustischen Verarbeitung (z. B. Defizite bei der Wahrnehmung oder Erzeugung von Tonhöhe, Timing, Tempo usw.) beschrieben werden.).

Historische Anmerkung und Terminologie

Monrad-Krohn beschrieb die Prosodie als die „Melodie der Sprache“ (Monrad-Krohn 1947). Genauer gesagt bezieht sich Prosodie auf die Tonhöhe, Lautstärke, Geschwindigkeit und das Tempo der Sprache (Pell et al 2006) und vermittelt sowohl affektive als auch nicht-affektive Informationen. Affektive Prosodie kommuniziert die emotionale Bedeutung der Äußerung sowie die affektive Disposition des Sprechers (Blonder et al 1991). Affektive Prosodie hilft dabei zu vermitteln, ob der Sprecher wütend, glücklich, traurig usw. ist. Ross und Kollegen, die sich auf die ursprünglichen Klassifikationen von Monrad-Krohn stützen, charakterisieren die affektive Prosodie weiter als eine Kombination aus emotionaler Prosodie, dem Einfügen von Emotionen in die Sprache und dem, was als „intellektuelle Prosodie“ bezeichnet wird, oder dem, was die Einstellungen des Sprechers kommuniziert, die die Bedeutung von Sprache modifizieren und es dem Sprecher ermöglichen, affektive Einstellungen wie Ernsthaftigkeit oder Sarkasmus zu kommunizieren (Monrad-Krohn 1947; Ross et al 2013).

Nonaffective prosody vermittelt die sprachlichen und anderen nonaffektiven Aspekte der Sprache und verdeutlicht so die syntaktische Struktur und semantische Intention einer Äußerung (Rymarczyk und Grabowska 2007). Zum Beispiel führt nonaffective Prosody Funktionen aus, wie z. B. den Hörer darauf hinzuweisen, ob die Äußerung eine Aussage, Frage oder ein Befehl ist, und unterscheidet die lexikalische Bedeutung (z. B. CON-vict vs. con-VICT). Laut Ross kann nicht-affektive Prosodie auch als paralinguistische Elemente wie Grunzen oder Seufzen (als „unartikulierte Prosodie“ bezeichnet) und dialektische oder regionale Merkmale der Sprache definiert werden, die die geografische Herkunft eines Sprechers widerspiegeln (Ross 2013). Aprosodie ist daher eine Störung, bei der ein Individuum nicht in der Lage ist, affektive oder nicht-affektive prosodische Komponenten der Sprache auszudrücken oder zu verstehen.Obwohl die „dominante“ Hemisphäre (im Allgemeinen die linke Hemisphäre) eindeutig für die meisten sprachlichen Funktionen verantwortlich ist, waren John Hughlings Jackson und François Baillarger unseres Wissens die ersten, die vorschlugen, dass die nicht dominante (im Allgemeinen die rechte) Hemisphäre einige Komponenten von Sprache und Sprache vermitteln könnte (Baillarger 1865; Jackson 1874; 1878-1879). Dies beruhte zum Teil auf Beobachtungen, dass Äußerungen von Patienten mit Aphasie mit Läsionen der linken Hemisphäre trotz fehlender Aussagensprache der Patienten immer noch affektive Intonation enthielten (Jackson 1880). Borod und Kollegen geben einen Überblick über diese frühe Literatur (Borod et al 2000a). Die Idee, dass die nichtdominante Hemisphäre einige Komponenten von Sprache und Sprache vermitteln könnte, wurde erst fast ein Jahrhundert später systematisch untersucht, als Heilman, Scholes und Watson das Verständnis der affektiven Komponenten der Sprache bei Patienten mit einseitigen temporoparietalen Läsionen der linken oder rechten Hemisphäre untersuchten (Heilman et al 1975). In dieser Studie wurden den Patienten Aufzeichnungen von Sätzen vorgelegt und gebeten, entweder den Sprachinhalt oder den emotionalen Ton zu identifizieren. Die Ergebnisse zeigten, dass beide Patientengruppen den Inhalt des Satzes identifizieren konnten, aber nur die Gruppe mit temporoparietalen Läsionen der rechten Hemisphäre konnte die affektive Prosodie nicht korrekt identifizieren. Bald darauf wurde gezeigt, dass die Expression der affektiven Prosodie bei Patienten mit Schäden der rechten Hemisphäre sowohl bei spontanen (Tucker et al 1977; Shapiro und Danly 1985) als auch bei spontanen (Ross und Mesulam 1979; Borod et al 1985) Zuständen beeinträchtigt war. Obwohl nachfolgende Forschungen affektive und nicht-affektive prosodische Beeinträchtigungen in Gegenwart von Schäden der linken und rechten Hemisphäre gezeigt haben, halfen diese frühen Studien festzustellen, dass die nicht-dominante Hemisphäre eine bedeutende Rolle bei der Produktion und dem Verständnis von Sprache spielt.Basierend auf diesen und anderen Befunden von Patienten mit Defiziten im Verständnis oder Ausdruck affektiver Prosodie schlug Ross vor, diese Defizite als „Aprosodien“ zu bezeichnen (Ross 1981). Er schlug auch vor, dass die Klassifizierung der Aprosodien parallel zu den Aphasien; dieses Klassifizierungssystem wird im Abschnitt Klinische Manifestationen beschrieben.