Als ich darauf wartete, das Flugzeug zu besteigen, das mich vor einigen Jahren nach Island bringen würde, hatte ich viele zweite Gedanken. Zögern. Reservations. Es wird kalt und windig, dachte ich. Und dunkel. Ich bin nah bei meiner Familie; die Vorstellung, sie zurückzulassen, hat mir einen Kloß in den Hals gelegt. Die Sprache klang erfunden und / oder fremd, wie Elfen. Ich war versteinert – hatte ich eine schreckliche Entscheidung getroffen, einen großen Fehler?
Ich habe mich durchgeschaut und bin immer noch hier. Während der gesamten Übergangszeit erwies sich im Zweifelsfall oder bei Entmutigung insbesondere ein Mantra als besonders hilfreich. Ich würde mir immer wieder wiederholen: „Sie entscheiden sich dafür, an einem Ort zu leben, an dem Steuergelder für Bildung und Gesundheitsversorgung verwendet wurden, anstatt Menschen zu töten.“ Es fühlte sich gut an. Zurück in den USA, die ich zurückgelassen hatte, war Dubya immer noch verantwortlich. Wie viele, Ich hatte tatsächlich all diese Drohungen befolgt, „Schiff zu springen, wenn das Land diesen Rückständigen wieder wählt, waffenliebend, Frauenhass, Kriegstreiberei, Ignorant mit perlenden Augen.“
Es hat sich gut angefühlt. Einatmen, ausatmen. Schritt auf Flugzeug. Bildung und Gesundheitswesen. Eine Regierung, die aktiv in die Verbesserung der Gesellschaft für normale Menschen investiert. Eine mitfühlende, humane Regierung, die die Vorteile einer erschwinglichen, qualitativ hochwertigen Bildung auf allen Ebenen anerkennt, von der Vorschule bis zur Graduiertenschule. Eine Gemeinschaft, die sich dafür entschieden hat, einen erheblichen Teil ihres monatlichen Einkommens an ihre Regierung zu zahlen und diese Regierung damit zu beauftragen, allen zu helfen, ein so langes, gesundes und produktives Leben wie möglich zu führen. Liberale Küken Traumland. Räder hoch. Mädchen weg.
Krank zu werden verändert deine Perspektive. Fremd sein auch.Es gibt nichts Schöneres, als krank zu werden, um sich gesund zu fühlen, genauso wie es nichts Schöneres gibt, als von den USA nach Island zu ziehen, um einen starken, öffentlich geführten Gesundheitssektor zu schätzen. Die Gesundheitsökonomie ist wahnsinnig kompliziert, und ich kann kein Wissen beanspruchen, das über das hinausgeht, was meine eigene gelebte Erfahrung gewährt hat. Als jemand, der vor der Transplantation im US-amerikanischen Gesundheitsumfeld aufgewachsen ist, kann ich jedoch zuversichtlich sagen: Mir gefällt es hier besser.
Bei der Beschreibung des isländischen Gesundheitssystems für Amerikaner gibt es einige Beispiele, die ich besonders nützlich finde. Zum Beispiel war das Parkticket, das ich am Tag nach der Geburt meines Sohnes auf meinem Auto gefunden hatte, teurer als seine Lieferung und unsere Übernachtung im Krankenhaus. Laut dem Vergleichspreisbericht der International Federation of Health Plans (2012) liegen die Gesamtkosten für Krankenhaus und Arzt für eine normale Entbindung in den USA in der Regel zwischen 7.000 und 16.000 US-Dollar. Das ist eine typische vaginale Geburt, ohne Komplikationen. Sobald Ihr Körper anfängt, das „Falsche“ zu tun, was eine intensivere medizinische Versorgung erfordert, steigt der Preis für Ihr Freudenbündel noch höher. Der gleiche Bericht von 2012 zeigt, dass C-Abschnitte von $ 10.000 bis $ 26.000 (1,3 bis 3,4 Millionen ISK) reichen. Also kicherte ich, bezahlte mein Parkticket und brachte meinen Sohn nach Hause. Dann bekamen wir in den nächsten Tagen Hausbesuch von einer Hebamme. Kostenlos. Weil, wissen Sie … Skandinavien.
Ich spreche auch über die Zeit, als meine damals elf Monate alte Tochter operiert werden musste. In ihre verängstigten Augen zu schauen, ihr zu versichern, dass alles in Ordnung sein würde, als die Narkose einsetzte und ihr Körper schlaff wurde, war einer der schwierigsten Momente, die ich als Eltern erlebt habe. Die Operation war eine grundlegende, aber es erschreckte immer noch die lebende Scheiße aus mir heraus. Als alles vorbei war und ich auscheckte, bereit, mein gesundes, ganzes Mädchen nach Hause zu bringen, Die Rezeptionistin entschuldigte sich zutiefst. Tut mir leid. Es gab tatsächlich zwei Rechnungen, die wir bezahlen mussten, eine für den Anästhesisten und eine für den Chirurgen. Der Gesamtschaden betrug 3.000 ISK — etwas mehr als 20 US-Dollar. Tut mir leid. Ich wollte lachen oder weinen oder schreien. Während es schwierig ist, umfassende Aussagen über die Kosten verschiedener medizinischer Verfahren in den USA zu treffen, wobei Vorschriften und Versicherungsoptionen in verschiedenen Bundesstaaten berücksichtigt werden, zeigt eine kurze Online-Suche mit konservativen Schätzungen, dass die Routineoperation meiner Tochter etwa 4.000 bis 6.000 US-Dollar kostet (530.000 bis 790.000 ISK).
Ich habe mehr Geschichten, wenn die Leute überzeugt werden müssen. Wie damals entwickelte mein kleiner Sohn einen bösen Husten. Ich brachte ihn in unser Nachbarschaftsgesundheitszentrum, und der Arzt überwies uns ins Kinderkrankenhaus. Es ist ärgerlich, einem Baby beim Husten zuzusehen, bis es blau wird, besonders wenn Sie seine Mutter sind und Sie nichts tun können, um ihm zu helfen. Aber die Ärzte und Krankenschwestern kümmerten sich außergewöhnlich um ihn. Überwachte ihn. Hörte auf seinen Husten, überprüfte seinen Sauerstoff. Außerdem haben sie sich gut um mich gekümmert. Sie beantworteten alle meine Fragen (auch die über besorgniserregend mom diejenigen) und vermittelte gute Ratschläge. Nach stundenlanger Aufmerksamkeit von exzellenten Medizinern verließen wir das Krankenhaus mit einer Welle und einem Lächeln an der Rezeption. Keine Rechnung.
Wir zahlen diese Kosten, klar. Die Steuern sind wirklich hoch. Aber mit ihnen kaufen wir Seelenfrieden. Jeder wird irgendwann in seinem Leben krank, und jeder profitiert davon, in einer Gemeinschaft zu leben, in der Sie wissen, dass Ihre Nachbarin, wenn sie wirklich krank wird, ihre Wohnung nicht verkaufen muss, um ihre Arztrechnungen zu bezahlen. Jeden Monat zahle ich in ein System ein, weil ich eines Tages weiß, dass ich es brauchen werde. Meine Familienmitglieder, Freunde, Nachbarn, zufällige Fremde und sogar Sie (ja, Sie!) wird es auch brauchen! Krank zu werden ist Teil des ganzen „einen Körper haben“. Es wird hier mit etwas infiziert, etwas bricht dort, Bing, Knall, Kratzen, Krebs, Migräne, Schlaganfall, Lungenentzündung, Mandeln … Es ist unvermeidlich.Gesundheit zu verkaufen; sehr guter Preis für Sie heute, mein Freund!
Dies wird aus einem bestimmten Grund geschrieben. In letzter Zeit habe ich gespürt, wie sich der Ton in den Gesprächen der Isländer über ihr Gesundheitssystem verändert hat. Die Krankenschwestern und Ärzte des Landes haben gestreikt, und es gibt einen erheblichen Braindrain aus beiden Berufen in Länder wie Norwegen, wo sie deutlich besser bezahlt werden und weit weniger anstrengende Stunden arbeiten. Wir hören regelmäßig Horrorgeschichten über die Unzulänglichkeit der Einrichtungen im National Hospital. Das Gesundheitssystem wird immer wieder als „kaputt“ bezeichnet.“Einige vermuten, dass das System absichtlich ausgehungert wird, um einen beabsichtigten Übergang in den privaten Sektor zu erleichtern. Leider klingt das nicht allzu weit hergeholt. Wie Noam Chomsky 2011 in einem Vortrag an der Universität von Toronto mit dem Titel „The State-Corporate Complex: A Threat to Freedom and Survival“ postulierte: „Das ist die Standardtechnik der Privatisierung: defund, stellen Sie sicher, dass die Dinge nicht funktionieren, die Leute wütend werden, Sie übergeben es dem privaten Kapital.“Jeder profitiert davon, in einer Gemeinschaft zu leben, in der Sie wissen, dass Ihre Nachbarin, wenn sie wirklich krank wird, ihre Wohnung nicht verkaufen muss, um ihre Arztrechnungen zu bezahlen.
Ich habe keine Ahnung, ob sich ein solches Szenario derzeit abspielt. Aber ich weiß, dass Finanzminister Bjarni Benediktsson gesagt hat, er wolle „die Rolle des privaten Sektors im Gesundheitswesen stärken.“ Genau dieser Bjarni ist übrigens der Chef der Unabhängigkeitspartei, traditionell ein großer Befürworter der Privatisierungsbemühungen und Heimat fast aller isländischen Cheerleader des freien Marktes, von denen viele enorm von früheren Fällen profitiert haben, in denen ehemals öffentliche Güter aufgeteilt und verteilt wurden.
Erinnern Sie sich an die Zeit im Jahr 2001, als Islands Banken dereguliert und privatisiert wurden, und dann lebten wir alle glücklich bis ans Ende unserer Tage und machten uns nie wieder Sorgen um Geld? Danke, Unabhängigkeitspartei.
Da Island so klein ist, gibt es überall Verbindungen. Manchmal sind diese Verbindungen verdächtig, manchmal nicht. Klein oder nicht, meiner Meinung nach ist es in Ordnung, eine Augenbraue hochzuziehen, wenn Sie hören, dass eine ehemalige Abgeordnete der Independence Party ein privates Gesundheitsunternehmen leitet und expandieren möchte (ihr Name ist Ásdís Halla). Gepaart mit den Aussagen des Finanzministers ist sicherlich eine gesunde Skepsis darüber angebracht, wem die Privatisierung tatsächlich zugute kommt.
Modelle der Gesundheitsversorgung? Geh nicht nach Westen, junger Mann!
Und Privatisierung im Gesundheitswesen ist ein großes Problem. Denn während der Wettbewerb auf dem freien Markt hervorragende Arbeit leistet, um beispielsweise zu bestimmen, wie viele blaue Schuhe mit hohen Absätzen in Größe 39 ein Geschäft führen sollte und zu welchem Preis, ist es insgesamt scheiße, die Effizienz des Gesundheitswesens zu verbessern. Die Beweise sprechen für sich. Wenn Sie Zweifel haben, richten Sie Ihren Blick nach Westen, in Richtung meines Mutterlandes.Die USA geben eine Scheißtonne für das Gesundheitswesen aus, und es hat die Leute dort nicht gesünder gemacht. Eine Bloomberg-Umfrage von 2014 zur Effizienz des Gesundheitswesens nach Ländern leitet ihre Rangliste ab, indem sie die durchschnittliche Lebenserwartung gegen die Staatsausgaben für das Gesundheitswesen misst. Auf dieser Liste rangieren die USA auf einem miserablen 44. Platz (iss das, Bulgarien! Sorry, Island wurde nicht studiert). Die Chart-Topper waren für mich überraschend: Singapur, Hongkong, Italien, Japan, Südkorea … So unterschiedlich diese Orte auch sind, die Länder an der Spitze dieser Liste haben eines gemeinsam: eine strenge staatliche Kontrolle über ein universelles Gesundheitssystem.
Die gute alte Wirtschaftstheorie bröckelt in Stücke, wenn man versucht, sie zu nutzen, um das Gesundheitswesen effizienter zu gestalten. Ich bin kein rationaler Schauspieler, wenn ich eine Tonsillektomie brauche. Wenn die Chemotherapie 50% teurer wird, bedeutet das nicht, dass ich halb so viel kaufe, wenn ich es brauche.Es ist die Privatisierung, die dazu führt, dass reiche Menschen Zugang zu einer besseren Versorgung haben und Menschen aus der Mittelschicht ihre Häuser verkaufen, um Arztrechnungen zu bezahlen. Eine Harvard-Studie aus dem Jahr 2007 ergab, dass 60% der Insolvenzen in den USA mit Arztrechnungen zusammenhängen. Drei von vier von denen, die Konkurs anmelden * hatten * Krankenversicherung. Selbst mit dem Affordable Care Act, der 2010 in Kraft trat, sind unbezahlte Arztrechnungen immer noch die häufigste Ursache für Insolvenzen in den USA, mehr als Kreditkarten- und Hypothekenschulden im Jahr 2013. Oh, und vergiss die Armen. Sie sind total am Arsch. Aber hey, Mann … das ist Wettbewerb.
Nehmen Sie es von einem Amerikaner, bitte. Geh nicht diesen Weg … denn auf diesem Weg liegt die Dunkelheit!
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Siehe auch:
Islands universelle Gesundheitsversorgung (noch) auf dünnem Eis
Vor einem Jahr schien Islands gepriesenes universelles Gesundheitssystem vom Rand abzukommen. Die Löhne der Ärzte stagnierten nach dem wirtschaftlichen Absturz, und nach gescheiterten Verhandlungen traten sie zum ersten Mal in den Streik. Während sie ihre Aktionen koordinierten, um das Leben der Patienten nicht zu gefährden, war die Botschaft der Ärzte klar: Wenn die Anforderungen nicht erfüllt würden, würden sie anderswo Arbeit suchen.
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