Chronischer Hodensackschmerz (>or=3 Monate) ist multifaktorieller Natur und schwer zu behandeln. Epididymektomie für chronische epididymale Schmerzen wird selten wegen des wahrgenommenen schlechten Ergebnisses durchgeführt. Wir haben unsere Ergebnisse retrospektiv auditiert, als die Heilung nach Hodendenervierung 97% betrug. Die Aufzeichnungen von 32 Männern (35 aufeinanderfolgende Epididymectomies) wurden retrospektiv analysiert. Dreizehn hatten zuvor eine Skrotaloperation. Acht (Gruppe eins) hatten tastbare schmerzhafte Nebenhodenanomalien bei der klinischen Untersuchung, neun (Gruppe zwei) hatten Ultraschallanomalien, aber keine tastbare Anomalie und 15 (Gruppe drei) hatten keine. Die Schmerzreaktion wurde aufgezeichnet als: geheilt, verbessert, wieder aufgetreten oder keine Veränderung / schlechter. Die mittlere Zeit bis zur Operation betrug 23,83 Monate (2-121) und die Nachbeobachtungszeit betrug 15,57 Monate (1-84). Es gab keine signifikanten ätiologischen Unterschiede zwischen den Gruppen. In Gruppe eins wurden 87,5% geheilt, der Rest verbessert. Siebenundsechzig Prozent der Gruppe zwei hatten ein zufriedenstellendes Ergebnis. Von Gruppe drei wurden 20% geheilt und weitere 33% verbessert. Vorherige Skrotaloperation, Dauer der Symptome und Alter waren nicht prädiktiv für das Ergebnis (Kruskal-Wallis) in Bezug auf die Schmerzlinderung. Epididymektomie für strukturelle Anomalien hatte hervorragende Ergebnisse. Diejenigen mit chronischen Schmerzen, normaler Untersuchung und Ultraschall hatten bestenfalls eine 55% ige Chance auf Besserung. Diese Gruppe muss über das geringe Erfolgsrisiko beraten werden. Die Identifizierung des optimalen chirurgischen Managements dieses schwierigen Problems erfordert eine multinationale Registerstudie.