Im Allgemeinen gibt es fünf Arten von Daumenhypoplasie, die ursprünglich 1937 von Müller beschrieben und von Blauth, Buck-Gramcko und Manske verbessert wurden.
– Typ I: Der Daumen ist klein, normale Komponenten sind vorhanden, aber unterdimensioniert. Zwei Muskeln des Daumens, der Abductor pollicis brevis und opponens pollicis, sind nicht vollständig entwickelt,. Dieser Typ erfordert in den meisten Fällen keine chirurgische Behandlung.
– Typ II zeichnet sich durch einen engen Bahnraum zwischen Daumen und Zeigefinger aus, der die Bewegung einschränkt, schlechte Plantarmuskeln und ein instabiles Mittelgelenk des Daumenmetakarpophalangealgelenks. Dieser instabile Daumen wird am besten mit der Rekonstruktion der genannten Strukturen behandelt.
– Typ-III-Daumen werden von Manske in zwei Subtypen unterteilt. Beide beinhalten eine weniger entwickelte erste metacarpal und eine fast fehlende thenar Muskulatur. Typ III-A hat ein ziemlich stabiles Karpometakarpalgelenk und Typ III-B nicht. Die Funktion des Daumens ist schlecht. Kinder mit Typ III sind die am schwierigsten zu behandelnden Patienten, da es keine spezifische Behandlung für den hypoplastischen Daumen gibt. Die Grenze zwischen Pollizisierung und Rekonstruktion variiert. Einige Chirurgen haben gesagt, dass Typ IIIA der Rekonstruktion zugänglich ist und nicht Typ IIIB. Andere sagen, Typ IIIA sei auch nicht für den Wiederaufbau geeignet. Basierend auf der Diagnose muss der Arzt entscheiden, was getan werden muss, um einen funktionelleren Daumen zu erhalten, d. H. Rekonstruktion oder Pollizisierung. In this group careful attention should be paid to anomalous tendons coming from the forearm (extrinsic muscles, like an aberrant long thumb flexor – flexor pollicis longus).
– Type V is no thumb at all and requires pollicization.