Der Begriff Dermatose neglecta wird verwendet, um einen Zustand zu beschreiben, bei dem eine lokalisierte Hyperpigmentierung und Schuppung der Haut als Folge einer schlechten Hygiene eines bestimmten Körperteils auftritt und die Läsion lokalisiert werden kann leicht abgerieben mit Seife und Wasser oder einem Alkohol getränkten Tupfer. Der Mangel an Sauberkeit ist in der Regel eine Folge von Hyperästhesie oder vor Trauma der betroffenen Region . Terra firma forme Dermatose wurde auch verwendet, um einen Zustand mit ähnlichen klinischen Merkmalen zu beschreiben, der jedoch nicht mit Seife und Wasser gereinigt werden kann und nur mit kräftigem Alkoholtupfer abgerieben werden kann . Es ist aller Wahrscheinlichkeit nach eine schwerere Variante der Dermatosis neglecta als eine separate klinische Einheit.
Klinisch zeigt der Patient ein hyperpigmentiertes Pflaster oder Plaque mit variablem Schuppungsgrad und Verrukosität. Es wurde eine anhaftende Cornflake-ähnliche Skalierung beschrieben . Die Pathogenese konzentriert sich auf eine unzureichende Exfoliation in einem bestimmten Bereich, was zu einer Ansammlung von Korneozyten, Talg, Schweiß und Bakterien führt. Die langjährige asymptomatische Ansammlung von Schmutz kann zu verrukösen Plaques führen, die verruköse Naevi simulieren . Pityrosporum orbiculare wurde aus einigen Läsionen isoliert, kann jedoch eher ein Hefeüberwuchern in einer leitenden Umgebung als einen ursächlichen Faktor darstellen .
Fälle wurden zuvor an der Stelle der Schrittmacherinsertion, der Mastektomie und der Strahlentherapie beschrieben ; und bei Dermatomyositis, Hemiplegie und Keloidnarben sowie im periareolären Bereich bilateral , aber unseres Wissens ist dies der erste Fallbericht bei einem Patienten mit multiplen traumatischen Verletzungen.Die Differentialdiagnose umfasst Dermatitis artefacta, die eher ein Akt der Kommission als ein Akt der Unterlassung ist, wie es bei Dermatosis neglecta der Fall ist , verrucous naevi , Acanthosis nigricans, Morbus Vagabond, hyperkeratotische Malassezia-Dermatose sowie konfluente und retikulierte Papillomatose von Gougerot und Carteaud, asymptomatische Reibungsverdunkelung der Streckflächen, idiopathische Laubhaut und postinflammatorische Hyperpigmentierung .
Die Behandlung umfasst die Beratung und Ermutigung des Patienten, trotz seiner Behinderung eine angemessene Hygiene in der betroffenen Region aufrechtzuerhalten. Tägliches leichtes Schrubben des betroffenen Bereichs mit Wasser und Seife oder Alkohol ist in den meisten Fällen wirksam. Bei widerstandsfähigeren und verrukteren Läsionen kann die Anwendung eines Keratolytikums in Kombination mit einem Weichmacher erforderlich sein.