Von: Christine Raches, PsyD, HSPP, BCBA, IMH-E
Assistenzprofessor für klinische Pädiatrie
IU School of Medicine, Abteilung für Pädiatrie, Abteilung für kindliche Entwicklung
Eine der am häufigsten gestellten Fragen nach Erhalt einer Diagnose ist möglicherweise, ob ein mit Autismus-Spektrum-Störung diagnostiziertes Kind ein Schulprogramm (mit Unterstützung) besuchen oder an einer angewandten Verhaltensanalyse (ABA) teilnehmen sollte. Die Entscheidung, an 30-40 Stunden pro Woche an ABA teilzunehmen, sollte nicht leichtfertig getroffen werden, insbesondere wenn ein Schulprogramm verfügbar ist. Schulen sind nach Bundesgesetz verpflichtet, Kindern im schulpflichtigen Alter (Alter 3 und höher) eine angemessene Ausbildung in der „am wenigsten restriktiven Umgebung“ zu bieten.“ ABA-Programmierung sollte als die „restriktivste Umgebung“ betrachtet werden und sollte als “ kurzfristiges“ Praktikum für Kinder betrachtet werden, damit sie die notwendigen Fähigkeiten erlernen können, um in einem traditionelleren schulischen Umfeld erfolgreich zu sein. ABA-Programme haben die Möglichkeit, Einzelpersonen eine intensive Einzeltherapie anzubieten, um eine Vielzahl von Fähigkeiten zu vermitteln. Darüber hinaus können ABA-Programme mit Familien und Kindern zusammenarbeiten und negative Verhaltensweisen verringern oder minimieren, die in einem traditionellen schulischen Umfeld problematisch werden können und das Lernen beeinträchtigen können. ABA-Programmierung mit Kindern im schulpflichtigen Alter sollte mindestens einen Prozentsatz der Programmierung haben, die sich auf Lehrfähigkeiten konzentriert, die ein Kind benötigt, um an einem schulischen Umfeld teilzunehmen. Daher sollte ein ABA-Programm in Betracht gezogen werden, wenn das mit ASD diagnostizierte Kind einige signifikante problematische Verhaltensweisen aufweist, die sein Lernen beeinträchtigen oder Lehrer und / oder Gleichaltrige in Gefahr bringen würden. Ein Kind ohne aggressives oder störendes Verhalten kann mit Hilfe eines persönlichen Beraters möglicherweise an einem „traditionelleren“ Schulumfeld teilnehmen. Wenn sich ein Kind in einer traditionellen Schule befindet, sollte sorgfältig beobachtet werden, um sicherzustellen, dass das Kind an dieser Umgebung teilnimmt und davon profitiert. Manchmal haben Kinder, bei denen ASD diagnostiziert wurde, Schwierigkeiten mit der Schulstruktur und den Routinen. Lehrer sind oft nicht ausreichend geschult, um mit Kindern im Spektrum zu arbeiten, und erlauben dem Kind möglicherweise einfach, ohne aktive Teilnahme im Klassenzimmer zu sein.
Wenn ein schulpflichtiges Kind an einem Vollzeit-ABA-Programm teilnimmt, sollte es außerdem regelmäßige Gespräche darüber geben, wie und wann die Schule eingeführt wird. Ein ABA-Therapeut arbeitet sich im Wesentlichen „aus einem Job heraus“, was darauf hindeutet, dass auch ein Plan vorhanden sein sollte, wie ABA-Stunden reduziert und sozial angemessenere Umgebungen eingeführt werden können. Darüber hinaus werden Familienmitglieder ermutigt, die Kommunikation mit ihrer örtlichen Schule aufrechtzuerhalten, um Beziehungen aufzubauen und den Tag zu planen, an dem das Kind in der Schule eingeschrieben ist. Diese Gespräche sollten Diskussionen über Unterstützung und den Übergang in die Schule beinhalten. In einigen Privatschulen können ABA-Therapeuten den ganzen oder einen Teil des Schultages mit einem Kind besuchen. Beziehungen aufzubauen und frühzeitig Gespräche zu führen, kann den Übergang für alle Beteiligten erleichtern.
Die Entscheidung, ein ABA-Programm oder eine Schule zu wählen, ist nicht einfach. Regelmäßige Gespräche darüber, welche Platzierung für ein Kind am besten ist, können diese Entscheidung erleichtern. Das Verständnis von Unterstützungen und verfügbaren Ressourcen kann diese Entscheidung für alle Beteiligten erleichtern. Christine Raches, PsyD, HSPP, BCBA, IMH-E ist eine klinische Psychologin und Board Certified Behavior Analyst am Riley Child Development Center-LEND-Programm. Derzeit ist sie als Ausbildungsleiterin für das LEND-Programm tätig. Sie beteiligt sich an einem interdisziplinären Team, das Evaluationen von Kindern mit Verdacht auf neurologische Entwicklungsstörungen, Verhaltensstörungen oder Entwicklungsverzögerungen durchführt.