Als Medizinstudent, Resident und Fellow haben Sie Ihren Anteil an Herausforderungen gemeistert.
Sie haben etwas getan, was nur einer sehr seltenen Gruppe von Menschen gelingt. Sie überlebten den Bewerbungsprozess, lange Stunden des Studiums und viele unangenehme Momente in Ihrem Bestreben, ein behandelnder Arzt zu werden.
Ich verspreche Ihnen, der nächste Schritt ist weniger eine Herausforderung! Es ist eher eine Kunst, und es ist eine, die man leicht lernen kann.
Das Wichtigste, was Sie beachten sollten, ist Ihr Wert.
Denken Sie daran, was Sie bereits so viel in Ihre Zukunft investiert haben. Ich spreche nicht nur über Geld. Es gibt das, aber es gab auch Schweiß, Tränen und Zeit. Zweifel und Angst.
Vergessen Sie die Angst, im Unterricht die Hand zu heben! Ein angehender Mediziner zu sein bedeutete oft, im Rampenlicht zu stehen, während er an Fragen von Leben und Tod arbeitete.Als jemand, dessen Gehirn regelmäßig neuen Umständen ausgesetzt ist, und im Vergleich zu den Bemühungen, Arzt zu werden, werden Vertragsverhandlungen für Sie ein Kinderspiel sein!
Das heißt, wenn Sie ein paar Dinge über Vertragsverhandlungen mit Ärzten verstehen, was im weiteren Vertragsbereich einzigartig ist. Es gibt keine Standard-Arztverträge. Sie reichen von sehr einfach bis extrem komplex!
Bei Vertragsverhandlungen mit Ärzten muss man wissen, welche Bereiche für neue behandelnde Ärzte „nur ein Problem“ sind und welche später echte Landminen sein können. Ich spreche von mehreren Jahren in der Zukunft.
Das bedeutet, dass Sie wissen möchten, wie Sie die Vertragsverhandlungen mit Ärzten so führen können, dass Ihre zukünftigen Ziele davon profitieren.
Schauen wir uns einige Bereiche an, mit denen Sie sich vertraut machen möchten, bevor Sie mit dem Prozess beginnen.
Vertragsverhandlungen für Ärzte 101
Was bedeutet es für Sie, mehrere Stellenangebote zu haben oder bereit zu sein, von einem Stellenangebot wegzugehen? Es gibt Ihnen die Möglichkeit, einige schwierige Fragen zu stellen.
Während der Vertragsverhandlungen mit Ärzten wird Ihnen mitgeteilt, dass die von ihnen angebotene Vereinbarung „Standard“ und „nicht verhandelbar“ ist.
Ihre Fähigkeit, einige Änderungen vorzunehmen, zum Beispiel bei Ihren Arbeitszeiten, lässt den Prozess jedoch eher wie eine Verhandlung als wie eine Diktatur erscheinen!
Tägliche Sorgen
Dies sind die Dinge, die Ihr tägliches Leben betreffen. In der Aufregung, einen neuen Vertrag zu unterzeichnen, scheinen sie nicht sehr viel zu wiegen, aber insgesamt und im Laufe der Zeit werden sie einen großen Einfluss auf Ihren Lebensstil haben.
Der erste Schritt wird sein, einen Job zu finden, der gut passt.
Woher wissen Sie, ob der Job richtig ist? Wenn Sie in Ihre Arztvertragsverhandlungen involviert sind, hören Sie auf Ihren Bauch und lesen das Kleingedruckte.
Eine gute Passform zeigt sich in den Details – stellen Sie sicher, dass diese in Ihren Vertrag geschrieben sind.
Das bedeutet die Stunden, die Sie während einer Schicht arbeiten, Ihren Anrufplan und wie weit Sie zu Ihren Arbeitsplätzen fahren. All dies hat einen großen Einfluss auf Ihr „äußeres“ Leben.
Die Verwaltung, mit der Sie arbeiten, kann versuchen, diese täglichen Details zu beschönigen, und in Ihrer Aufregung und der Neuheit von allem können Sie versucht sein, sie zuzulassen. Das Wesentliche Ihres Zeitplans ist jedoch sehr wichtig für Ihr Leben außerhalb der Arbeitszeit.
Einer der täglichen Grinds kann das Pendeln sein. Die meisten Menschen möchten die Stunden in ihrem Auto auf ein Minimum beschränken. Als vielbeschäftigter Arzt fühlen Sie sich wahrscheinlich auch so. Deshalb ist es wichtig, dass die genauen Standorte Ihres Arbeitsplatzes klar angegeben werden.
Finden Sie heraus, ob der Arbeitgeber erwartet, dass Sie Zeit im Hauptkrankenhaus oder in einem Satellitenbüro verbringen.
Gehen Sie nicht davon aus, wissen Sie es sicher!
Der Arbeitgeber kann Ihre Planungsklauseln vage lassen.
Während Sie flexibel sein möchten, um mit den unerwarteten Dingen umzugehen, die als Arzt auftreten, möchten Sie sich nicht in die Lage versetzen, ohne Kontrolle in eine Ecke gedrängt zu werden.
Der Arbeitgeber kann Ihre Planungsklauseln vage lassen.
Während Sie flexibel sein möchten, um mit den unerwarteten Dingen umzugehen, die als Arzt auftreten, möchten Sie sich nicht in die Lage versetzen, ohne Kontrolle in eine Ecke gedrängt zu werden.
Als neuer behandelnder Arzt mit dem geringsten Dienstalter können Sie damit rechnen, mit den schlechtesten Bereitschaftszeiten stecken zu bleiben. Die Stunden sollten jedoch im Vergleich zu den anderen neuen Ärzten immer noch fair sein.
Die Fähigkeit, sich Zeit für sich selbst zu nehmen und sich aufzuladen, wird Ihnen in Beziehungen und der Langlebigkeit Ihrer Karriere zugute kommen. Burnout ist real und kann passieren. 
Wie balancieren Sie den Bedarf an Flexibilität am Arbeitsplatz, der mit einer anspruchsvollen Karriere einhergeht, und stellen Sie sicher, dass Sie Zeit haben, sich zu verjüngen? während Ihrer Arztvertragsverhandlungen?
Die Arbeitszeiten, der Anrufplan oder der Schichtort müssen in den Vertrag aufgenommen werden.
Warum geschrieben?
Ja, sie haben es dir versprochen.
Aber hast du es schriftlich bekommen?
Wir möchten die Menschen beim Wort nehmen und ihnen vertrauen. Die Dinge ändern sich jedoch, die Menschen ändern sich, vor allem die Verwaltungen ändern sich!Eine mündliche Vereinbarung wird es nicht für eine lange berufliche Beziehung schneiden, vor allem, wenn eine neue Verwaltung in der Zeit von Ihrer Vereinbarung abgedeckt gebracht wird.
Vergütung und Leistungen
Ein weiterer wichtiger Abschnitt Ihrer Arztvertragsverhandlungen sind Vergütung und Leistungen.
Standardisierte Vergütung ist typisch im aktuellen Klima der großen Krankenhäuser und medizinischen Gruppen Entschädigung. Das bedeutet, dass ein neuer behandelnder Arzt möglicherweise keinen Raum hat, um sein Startgrundgehalt auszuhandeln. Die einzigen Einschränkungen können vom Standort abhängen, kleinere Gruppengröße oder wenn Sie in einem Spezialgebiet ausgebildet sind.
Bewerben Sie sich bei einer Arztpraxis oder einem Klinikkonzern? Oder ein akademischer, staatlicher oder bundesstaatlicher Arbeitgeber? Wie sieht die Führungsstruktur aus?
Je nachdem, welche Art von Arbeitgeber Sie in Betracht ziehen, können Sie deren Richtlinien- und Verfahrenshandbuch lesen, und es kann einige Verhandlungsspielräume geben.
Ein Teil der Art und Weise, wie Sie entschädigt werden, sind jedoch die Vorteile. Sie erhöhen den Wert Ihres Einkommens.
Vorteile, die einige Arbeitgeber normalerweise anbieten:
- Bezahlte Freizeit
- Elternzeit
- Krankenversicherung
- Invalidenversicherung
- 401 (k) Beiträge
- Continuing medical education
Es gibt zusätzliche Möglichkeiten, wie Arbeitgeber Arbeitnehmer entschädigen können.
Es wird Ihnen „zugute kommen“, sich mit dem Leistungspaket vertraut zu machen!
Was hat Produktivität damit zu tun?
Produktivität kann etwas mit Ihrer Vergütung zu tun haben – oder mit dem Erhalt eines Bonus.
Das bedeutet, dass es wichtig ist, während Ihrer Arztvertragsverhandlungen herauszufinden, wie ein potenzieller Arbeitgeber Ihre Produktivität definiert!
Wird es sein, wie viele Patienten er pro Tag sieht? Wie viele Schichten haben gearbeitet? Relative Werteinheiten? Wird es einen Produktivitätsschub geben?
Warum ist es wichtig?
Wie Sie und Ihre Kollegen Ärzte kompensiert werden, wird letztlich die Atmosphäre am Arbeitsplatz beeinflussen. Ich spreche über die Beziehungen, die Sie zu den Administratoren und anderen Ärzten haben.
Ganz zu schweigen von den Auswirkungen, die Ihre „Produktivität“ auf Ihre persönlichen Finanzen haben kann!
Kündigung und Rückversicherung
Sie unterschreiben einen Vertrag und denken, Sie bleiben bis zum Ende. Das Problem ist, dass Sie vielleicht nicht. Die Entscheidung, die Sie treffen, könnte Ihre Finanzen für eine sehr lange Zeit beeinflussen. Das macht die Kündigung und Krankenversicherung Abschnitt ein weiterer großartiger Ort, um Aufmerksamkeit während der Vertragsverhandlungen zu zahlen. Dies ist auch ein Abschnitt, in dem Sie verhandeln können.Die Tail-Versicherung deckt Ihren Schwanz ab, falls Sie Ihren Arbeitsplatz verlassen und jemand eine Kunstfehlerklage einreicht.
Warum gehst du?
Haben Sie das Ende Ihres Vertrages erreicht?
Wurden Sie grundlos gekündigt? Mit Ursache?
Einige Verträge können ohne Angabe von Gründen fristlos gekündigt werden.
Jedes Szenario hat eine andere Auswirkung darauf, wer die Rückversicherung bezahlt. Sie können verpflichtet sein, die gesamte oder einen Teil der Tail-Versicherung zu bezahlen.
Alles hängt vom Grund Ihrer Abreise und dem Vertragstext ab.
Lesen Sie diesen Abschnitt des Vertrages sorgfältig durch und verstehen Sie, was jeder Vertrag bedeutet!
Stellen Sie sicher, dass „Ursache“ klar und spezifisch definiert ist.
Pay It Back
Wir haben alle den Satz „Pay it forward“ gehört. Nun, das ist nicht das.
Im Falle einer Kündigung müssen Sie möglicherweise Anmeldeboni oder Studentendarlehensrückzahlungen zurückzahlen.
Ob Sie etwas zurückzahlen müssen, hängt davon ab, wie lange Sie für den Arbeitgeber gearbeitet haben und ob Sie den vorgeschriebenen Zeitraum für die Vergebung eingehalten haben.
Wenn Sie an Vertragsverhandlungen mit Ärzten arbeiten, können Sie versuchen, den Ausübungsplan zu verkürzen oder den Vergabeplan anteilig zu bewerten.
Ich hatte Kunden, die mangels eines besseren Wortes zwischen zwei und fünf Jahren „investiert“ haben. Kunden sollen keine Steuern auf den Studentendarlehensanreiz zahlen, bis er tatsächlich vergeben wurde.
Als sie jedoch ihre Position vorzeitig verließen und Steuern einbehalten und bezahlt hatten, gab es ein großes Problem. Der Kunde hätte wahrscheinlich nicht das Geld, um den Arbeitgeber zurückzuzahlen und Komplikationen bei der Einkommensteuerberichterstattung zu haben.
Es ist wichtig, dass Sie die Amortisationsanforderungen verstehen, nur für den Fall, dass Sie Ihren Vertrag aus irgendeinem Grund vorzeitig kündigen.Der Takeaway für diesen Abschnitt ist zu verstehen, wie lange Sie für Ihren Arbeitgeber arbeiten müssen, bevor irgendwelche Boni oder Kreditrückzahlungen vergeben werden, und was mit ihnen passieren wird, wenn Sie gehen.
Einschränkungen
Dann gibt es das Wettbewerbsverbot.
Das soll den Arbeitgeber vor einem Mitarbeiter schützen, der hereinkommt und alle „Geschäftsgeheimnisse“ lernt, sich dann irgendwo in die Nähe bewegt und Kunden mitnimmt.
Sie sollten die Möglichkeit nicht ausschließen, dass Sie Ihren neuen Arbeitsplatz vor Vertragsende verlassen möchten.
Viele Wettbewerbsverbote werden auf ihre Angemessenheit geprüft, bevor sie rechtlich durchgesetzt werden. Der Zeitraum, das geografische Gebiet und was der Noncompete einen Arzt ausschließt, werden berücksichtigt.
Ich weiß, Sie fragen sich, was als vernünftig angesehen wird. Zum Beispiel, etwas, das so subjektiv ist, was ist eine angemessene Zeitspanne? Mir wurde gesagt, das Fenster war sechs Monate bis drei Jahre. Sie liegen jedoch in der Regel zwischen einem und zwei Jahren.
Ich hatte einen Kunden, dessen Noncompete für einen Radius von sechzig Meilen war. Was bedeutete, dass sie in den meisten Teilen Südkaliforniens nicht arbeiten konnten. Dies war zusätzlich zur Rückzahlung eines Bonus, der über drei Jahre gedehnt worden war. Ich fand das unvernünftig.
Die Angemessenheit des Radius hängt davon ab, ob sich der Radius in einem dicht besiedelten Stadtgebiet oder in einem dünn besiedelten ländlichen Gebiet befindet.
In Kalifornien werden Ihre Patienten höchstwahrscheinlich aus einem kleineren, aber dicht besiedelten Gebiet stammen. Sie müssen nicht sechzig Meilen für die Gesundheitsversorgung fahren. Im ländlichen Kansas … ist das Ziehgebiet jedoch weiter draußen. Obwohl angenommen wird, dass einige Wettbewerbsverbote unethisch sind, wenn sie zu restriktiv sind oder den Fluss der Patientenversorgung stören, erlauben die meisten Staaten sie, mit Ausnahme von Kalifornien, das sie nicht aufrechterhält – selbst die „vernünftigen“!
Eine Wettbewerbsverbotsklausel kann möglicherweise einen Teil Ihrer unmittelbaren Macht verlieren. Überlegen Sie, wie Sie sich fühlen würden, wenn der Job schrecklich passen würde. Gibt es eine Walkaway-Klausel? Könnten Sie gehen und eine andere Position in der Nähe finden?Ein Wettbewerbsverbot könnte Sie möglicherweise daran hindern, Ihre medizinische Spezialität in einem bestimmten geografischen Gebiet oder für einen bestimmten Zeitraum auszuüben. Dieser Teil des Vertrages kann sich auf alle neuen Stellenangebote auswirken, die Sie in Betracht ziehen, oder auf Ihre Fähigkeit, eine eigene Praxis einzurichten.
Wenn Sie an Vertragsverhandlungen mit Ärzten arbeiten, lesen Sie den Wortlaut in Ihrem Wettbewerbsverbot. Sie haben etwas Spielraum, aber versuchen Sie, sich jedes mögliche Szenario vorzustellen. Finden Sie heraus, was Sie im Falle einer freiwilligen (oder anderweitigen) Kündigung tun können oder nicht.
Da haben Sie es … etwas, das Ihnen den Einstieg erleichtert, wenn Sie über Vertragsverhandlungen mit Ärzten nachdenken.
Ich möchte einige Tipps sammeln, damit Sie sie überprüfen können, bevor Sie Ihre eigenen Arztvertragsverhandlungen beginnen:
- Verstehen Sie die angebotenen Vorteile
- Verstehen Sie das Wettbewerbsverbot
- Recherchieren Sie Ihren Arbeitgeber (finanzielle Stabilität, Kommentare zu Mitarbeiterbewertungen finden Sie online und wie viele Standorte)
- Achten Sie auf vage Sprache und überlegen Sie, was Sie in einer bestimmten Sprache wollen
- Verstehen Sie die Kündigungsbedingungen (unter verschiedenen Bedingungen)
- Können Sie kündigen? Was sind die Bedingungen für die Beschäftigung außerhalb?
- Erwägen Sie, einen Anwalt zu beauftragen, der Erfahrung mit Arztverträgen hat
Wissen Sie, welcher Art von Situation Sie zustimmen, wenn Sie Ihren Namen auf der gepunkteten Linie unterschreiben.
Denken Sie daran, sich während der Vertragsverhandlungen mit Ärzten weiterzubilden, gut zu recherchieren und Fragen zu stellen. Wenn Sie Zweifel haben, wenden Sie sich an einen Anwalt, der mit Arztverträgen vertraut ist.