RHIT, CCS
Von Lori Drodge, RHIT, CCS
Haben Sie jemals gedacht, dass Sie zu viel Arbeit zu tun haben, um Zeit zu finden, eine kürzlich erschienene Veröffentlichung von AHA’s Coding Clinic zu lesen und zu verdauen? In diesem Fall könnten die an den Schweregrad angepassten Daten Ihres Krankenhauses leiden. Alle Bedingungen, die meldepflichtige Kriterien erfüllen, sollten korrekt codiert sein. Betrachten Sie S. 7 der jüngsten Kodierungsklinik:
„Periphere Arteriosklerose, periphere Gefäßerkrankung und periphere arterielle Verschlusskrankheit bei einem Diabetiker sollten als „diabetische periphere Angiopathie“ verknüpft und kodiert werden.“
Wenn Diabetes (E11.9) und periphere arterielle Verschlusskrankheit (PAD) (I73.9) für einen Patienten, der mit Pneumonie (J18.9) aufgenommen wird, getrennt codiert sind, beträgt der Schweregrad der Erkrankung (SOI) und das Mortalitätsrisiko (ROM) 1/1.
Siehe den alphabetischen Index: Diabetes, mit peripherer Angiopathie ist E11.51 zugeordnet. Denken Sie daran, dass die offiziellen Richtlinien für die Codierung und Berichterstattung besagen, dass der Begriff „mit:“davon ausgeht, dass Bedingungen zusammenhängen, auch wenn keine Anbieterdokumentation vorhanden ist, die sie explizit verknüpft, es sei denn, in der Dokumentation wird eindeutig angegeben, dass die Bedingungen nicht miteinander zusammenhängen oder wenn eine andere Richtlinie existiert, die speziell eine dokumentierte Verknüpfung zwischen zwei Bedingungen erfordert.“
Wenn diese beiden Zustände zusammen als E11.51 (diabetische periphere Angiopathie) kodiert sind, steigt der SOI auf 2 an.
Ein getreues Abbild der SOI/ROM Ihrer Patienten ist wichtig, um die Komplexität der medizinischen Entscheidungsfindung zu erfassen. Diabetiker, die Manifestationen ihrer Krankheit haben, sollten nicht unzureichend durch einen „unkomplizierten“ Diabetes-Status dargestellt werden.
Dies spiegelt die Bedeutung von:
- Zuweisung aller meldepflichtigen Codes korrekt, unabhängig von der Abwesenheit von DRG Auswirkungen
- Keeping up to date with coding instruction
Dies kann eine Herausforderung sein, aber die Vorteile liegen auf der Hand.
Anmerkung des Herausgebers: Drodge ist DRG-Koordinator und CDI-Verbindungsmann für ein Akutkrankenhaus in Maine, zugelassener ICD-10-CM-Trainer und Co-Vorsitzender des ACDIS Regulatory Committee.