Von Linda Carroll
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(Reuters Health) – Es wurde lange angenommen, dass Frauen, die mit Antibabypillen schwanger werden, sich irren, möglicherweise indem sie eine Dosis vergessen haben. Aber eine neue Studie legt nahe, dass einige Frauen Gene erben können, die kontrazeptive Hormone schneller abbauen, so dass sie mit Hormonspiegeln, die zu niedrig sind, um eine Schwangerschaft zu verhindern, nach einem Bericht veröffentlicht in Geburtshilfe & Gynäkologie.Forscher fanden heraus, dass Frauen mit einer bestimmten genetischen Variante Östrogen und Progesteron so schnell metabolisierten, dass sie ein Risiko für eine Schwangerschaft darstellen könnten, wenn sie niedrig dosierte Antibabypillen einnahmen.“Wenn eine Frau hereinkam und sagte, sie nehme Geburtenkontrolle und wurde schwanger, nahmen wir an, dass sie etwas falsch gemacht hat, eine Pille verpasst hat oder nicht die Methode verwendet, wie sie sollte“, sagte der Hauptautor der Studie, Dr. Aaron Lazorwitz von der University of Colorado School of Medicine. „Wir müssen der Patientin glauben und verstehen, dass es andere Dinge gibt, die außerhalb ihrer Kontrolle liegen, wie die Genetik, die dazu führen könnten, dass die Geburtenkontrolle versagt.“Die neue Forschung sollte einen Trend auslösen“, sagte Lazorwitz. „Frauengesundheit hat noch nicht viel von dieser Art von Forschung gemacht“, fügte er hinzu. „Es ist Zeit, dass wir die Forschung zu anderen Medikamenten nachholen, die gezeigt haben, dass die Genetik beeinflussen kann, wie der Körper sie abbaut.“Um das Problem genauer zu untersuchen, rekrutierten Lazorwitz und seine Kollegen 350 Frauen mit einem Etonogestrel-Implantat für mindestens ein Jahr und nicht länger als 36 Monate. Das lang anhaltende Verhütungsmittel kommt in Form eines kleinen Plastikstreifens, der in die Haut des Oberarms einer Frau injiziert wird und im Laufe von drei Jahren langsam schwangerschaftsverhütende Hormone freisetzt.Die Forscher entschieden sich, die Auswirkungen der Genetik auf den Hormonstoffwechsel bei Frauen mit dem Implantat zu untersuchen, weil „es viel einfacher zu untersuchen war und es keine Bedenken gab, dass jemand eine Dosis verpasste“, sagte Lazorwitz. „Wir wollen schließlich diese Art von Forschung zu Frauen bringen, die die Pille verwenden, um zu sehen, ob sie die gleichen Effekte haben. Wir mussten irgendwo anfangen und das war ein wirklich guter Anfang.“Lazorwitz und seine Kollegen konzentrierten sich auf ein Gen namens CYP3A7 * 1C, das bei allen Föten eingeschaltet ist, aber bei den meisten Säuglingen ausschaltet. Bei einigen Frauen schaltete sich das Gen nie aus. Stattdessen macht es weiterhin das CYP3A7-Protein, das die Hormone abbaut, die bei der Geburtenkontrolle verwendet werden, sagte Lazorwitz.
Als die Forscher die Hormonspiegel der Freiwilligen testeten, stellten sie fest, dass mehr als jede vierte Frau mit der genetischen Variante CYP3A7 * 1C nicht genügend Etonogestrel-Spiegel aufwies, um den Eisprung zu verhindern.Die neue Studie „ist bahnbrechend“, sagte Dr. Anne Davis, Geburtshelferin und Gynäkologin am NewYork-Presbyterian / Columbia University Irving Medical Center. „Der Grund, warum es so wichtig ist, ist, dass hormonelle Empfängnisverhütung häufig von Millionen und Abermillionen von Frauen in den Vereinigten Staaten und auf der ganzen Welt verwendet wird.Es bietet „einen Einblick in die nächsten Fragen, die wir stellen sollten, wie wir die Pflege verbessern können“, sagte Davis, der nicht mit der neuen Forschung verbunden war. „Antibabypillen gibt es schon seit Ewigkeiten, aber es gibt zwei harte Nüsse zu knacken. Erstens wissen wir, wenn wir zwei Menschen genau die gleiche Antibabypille geben und messen, wie viel Medikamente in ihrem Körper sind, kann es sehr unterschiedlich sein. Und das lässt Ärzte versuchen, einen Grund zu finden, der sich am Kopf kratzt.“
Es gibt auch das Problem der Nebenwirkungen, die von Frau zu Frau variieren“, fügte Davis hinzu. „Eine Frau wird sagen, dass ich dieses Medikament genommen habe und ich fühle mich mies“, fügte sie hinzu. „Ein anderer wird sagen, es funktioniert großartig, ich bin nicht schwanger; meine Perioden sind einfacher; und meine Haut hat sich geklärt.“Zu wissen, dass es einen Unterschied in der Art und Weise gibt, wie Menschen Hormone metabolisieren, schafft die Voraussetzungen für mehr Forschung, die uns helfen kann, die Erfahrungen von Frauen besser zu verstehen und die uns helfen kann, dem richtigen Patienten die richtigen Medikamente zu verabreichen“, sagte Davis.