Micheal Halmagyi und Ian Curthoys beschrieben diesen einfachen und zuverlässigen Bedside-Test, der 1988 zur Erkennung von Personen mit einseitigen peripheren vestibulären Defiziten verwendet werden konnte. Es wird auch als Kopfschubtest bezeichnet.
Zweck
Bei diesem Test wird der Vestibulookulare Reflex (VOR) getestet. Dieser Reflex ist hilfreich, um die Augenposition bei jeder Änderung der Kopfposition beizubehalten und die Augenbewegung schnell zu korrigieren, so dass die Sicht auf dem Ziel bleibt.
Vorteile des Tests – Relativ schnell – Kann auch bei Patienten mit akutem Schwindel angewendet werden – Kann innerhalb kurzer Zeit wiederholt werden
Technik
Position des Testers: Sitzend
Position des Probanden: Sitzt vor dem Tester mit auf die Nase des Untersuchers oder ein entferntes Ziel fixierten Augen
Alternativ Testposition: der Tester kann hinter dem Motiv stehen oder sitzen, aber es muss eine Möglichkeit geben, die Augenbewegung aufzuzeichnen.
Vorsichtsmaßnahmen: Der Tester muss sicherstellen, dass das Subjekt keine Nackenprobleme wie Vertebrobasilarinsuffizienz hat und der Bewegungsbereich des Halses ausreichend ist
Erwartung des Subjekts: Das Subjekt muss seine Augen während des Testvorgangs auf das Ziel richten und einen vorzeitigen Augenverschluss vermeiden
Aktion des Prüfers: Der Prüfer bewegt den Kopf schnell und unvorhersehbar auf 10 bis 15 Grad Halsdrehung, es muss darauf geachtet werden, dass die Manipulation der Halswirbelsäule während des Tests vermieden wird.
Normale Reaktion:Die Augen bleiben nach der Bewegung des Untersuchers auf dem Ziel
Abnormale Reaktion:
Die Augen werden durch Drehen des Kopfes vom Ziel weggezogen, gefolgt von einer korrigierenden Sakkade zurück zum Ziel nach dem Drehen des Kopfes.
Evidence
Die Korrektursakkade weist auf eine mangelhafte VOR auf derselben Seite der Kopfdrehung hin, was auf eine periphere vestibuläre Läsion auf derselben Seite hinweist. Die Verwendung von Videonystagmographie kann bei der Interpretation und Genauigkeit dieses Tests helfen. Es wird berichtet, dass dieser Test eine höhere Spezifität (82 bis 100 %) als die Sensitivität (34 bis 39 %) aufweist . In einem Bericht erhöhte das Beugen des Kopfes um 30º während des Tests die Empfindlichkeit auf 71 bis 84%.
Der HIT funktioniert gut für die Person mit vollständigem vestibulärem Verlust, wo es weniger empfindlich für eine Person mit leichtem bis mäßigem Funktionsverlust ist. Etwa 50% der Kanalparese sind erforderlich, damit der Test positiv ist.
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