Johns Hopkins Medicine
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10. Februar 2005
HOHE KONZENTRATIONEN VON LUFTMAUSALLERGEN IN INNERSTÄDTISCHEN HÄUSERN KÖNNTEN ASTHMAANFÄLLE AUSLÖSEN
Forscher fordern routinemäßige Mausallergietests für innerstädtische Kinder mit Asthma
Die Menge an Mausallergen, die in der Luft in vielen innerstädtischen Häusern gefunden wird, könnte hoch genug sein, um Asthmasymptome bei den dort lebenden Kindern auszulösen, sagen Forscher am Johns Hopkins Children’s Center. Ihre Studie, die in der Februar-Ausgabe des Journal of Allergy and Clinical Immunology veröffentlicht wurde, ergab, dass mehr als ein Viertel der untersuchten Innenstadthäuser Allergenwerte in der Luft aufwiesen, von denen bereits bekannt war, dass sie Asthmasymptome bei Tierversuchslaborarbeitern mit Mausallergie verschlimmern. „Kinder, die in innerstädtischen Häusern leben, sind ständig der allergieauslösenden Substanz ausgesetzt, die im Mausurin gefunden wird und in der Luft zirkuliert“, sagt Elizabeth Matsui, MD, eine pädiatrische Allergologin am Johns Hopkins Children’s Center und Hauptautorin der Studie. „Diese Exposition erhöht das Risiko, eine allergische Empfindlichkeit gegenüber Mäusen zu entwickeln, genau wie bei Laboranten, die ständig mit Nagetieren arbeiten.“Andere häufige Haushaltsallergene, von denen bekannt ist, dass sie Asthma beeinflussen, sind Proteine, die von Kakerlaken, Hausstaubmilben, pelzigen Haustieren und Schimmel abgegeben werden, zusammen mit Tabakrauch und bestimmten Chemikalien. Während frühere Studien die Exposition gegenüber Siedlungsstaubmausallergen in innerstädtischen Häusern untersucht haben, wird angenommen, dass dies die erste ist, die die Allergenspiegel in der Luft beschreibt. Einmal sensibilisiert, können solche Kinder, die in der Luft Mausallergen auf den hohen Ebenen in der Studie gefunden ausgesetzt sind, eher Asthma-Symptome, einschließlich Keuchen oder Atembeschwerden, die zu einem ausgewachsenen Asthmaanfall oder anderen Asthma-bedingten Krankheiten führen könnten, sagte Matsui. „Da Asthmaanfälle das Potenzial haben, lebensbedrohlich zu sein, sind diese Ergebnisse besorgniserregend“, fügt sie hinzu. Die Forscher berichten, dass Luftmausallergen am wahrscheinlichsten in Häusern mit Rissen und Löchern in Wänden oder Türen, exponierten Lebensmitteln in der Küche oder Anzeichen von Mausbefall wie Kot gefunden wurde. Obwohl Mausallergen in innerstädtischen Häusern am häufigsten vorkommt, sagt Matsui, dass frühere Studien es auch in etwa 75 Prozent der Vorstadthäuser der Mittelklasse nachgewiesen haben. „Eine der besten Möglichkeiten, wie Eltern mit dem Asthma ihres Kindes umgehen können, besteht darin, die häusliche Umgebung zu kontrollieren und Asthmaauslöser, einschließlich Allergene, zu entfernen“, fügt sie hinzu. „Sie können dies tun, indem sie Risse und Löcher in Türen und Wänden abdichten, alle Speisereste gründlich entsorgen und Schädlingsbekämpfer ihr Zuhause behandeln lassen.“In der Studie sammelten Matsui und Kollegen Luft- und Staubproben aus den Schlafzimmern von 100 innerstädtischen Kindern mit Asthma und fanden heraus, dass 84 Prozent der Schlafzimmer nachweisbare Mengen an Mausallergen aufwiesen. In 25 Prozent dieser Fälle lag der Allergengehalt der Maus in der Luft bei 0,10 Nanogramm pro Kubikmeter oder höher, vergleichbar mit dem, was in Mausforschungseinrichtungen beobachtet wird. Alle Studienteilnehmer wurden auch auf Maus- und andere Allergien getestet, und neun Kinder waren für Maus sensibilisiert, und 69,7 Prozent der Kinder hatten mindestens einen positiven Hauttest für andere häufige Allergene im Innen- und Außenbereich. „Leider berücksichtigen viele Kliniker das Allergen nicht, wenn sie innerstädtische Kinder mit Asthma bewerten“, sagt Matsui. „Das Testen dieser Kinder auf Mausallergien muss so routinemäßig werden wie das Testen auf Allergien gegen Kakerlaken oder Hausstaubmilben, und Kliniker müssen bereit sein, eine aggressive Ausrottung von Mäusen oder andere Möglichkeiten zu empfehlen, wie Eltern die häusliche Umgebung kontrollieren können.“Asthma betrifft etwa 15 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten, von denen etwa ein Drittel Kinder sind. Es ist die drittgrößte Ursache für Krankenhausaufenthalte bei Kindern unter 15 Jahren und die häufigste Ursache für chronische Erkrankungen bei Kindern. Forscher schätzen, dass Asthma in der Innenstadt im Vergleich zu anderen Gebieten doppelt so häufig ist.Die Studie wurde von der United States Environmental Protection Agency, dem National Institute of Environmental Health Sciences und dem National Heart, Blood and Lung Institute gesponsert. Zu den Co-Autoren gehören Elinor Simons, Arlene Butz und Peyton Eggleston vom Johns Hopkins Children’s Center; und Timothy J. Buckley und Patrick Breysse von der Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health.Das Johns Hopkins Children’s Center wurde 1912 als Kinderkrankenhaus der Johns Hopkins Medical Institutions gegründet und bietet eines der umfassendsten pädiatrischen medizinischen Programme des Landes, von der Durchführung von Notfalltraumachirurgie über die Suche nach Ursachen und Behandlungen für Krebserkrankungen im Kindesalter bis hin zur Gesundheit eines Kindes. Mit anerkannten Kompetenzzentren in 20 pädiatrischen Fachgebieten, darunter Kardiologie, Transplantation, psychiatrische Erkrankungen und genetische Störungen, versorgen Ärzte, Krankenschwestern und Mitarbeiter von Kinderzentren jedes Jahr mehr als 90.000 Kinder mitfühlend. Weitere Informationen finden Sie unter: http://www.hopkinschildrens.org