Kurze Kommunikation

Von Patienten mit LyP haben 10-60% assoziierte Lymphome (1-4). Diese Lymphome umfassen MF, systemisches oder kutanes ALCL und Hodgkin-Lymphom und können vor, gleichzeitig mit oder nach der Manifestation von LyP auftreten (1-3). Frühere Studien zeigten, dass LyP zusätzlich zu diesen 3 Arten von Lymphomen auch mit anderen hämatologischen Malignomen assoziiert war, einschließlich chronischer lymphatischer Leukämie, akuter myeloischer Leukämie, B-Zell-Lymphom und multiplem Myelom, obwohl solche Fälle selten sind (4, 5). Nicht-hämatologische Krebsarten, einschließlich Basalzellkarzinom, Plattenepithelkarzinom und Melanom, wurden ebenfalls bei Patienten mit LyP beobachtet (4). Unser Patient hatte DLBCL und pcALCL vor der Entwicklung von LyP. Es ist jedoch möglich, dass der Solitär 1.Der bei der ersten Präsentation beobachtete 5-cm-Tumor wurde eher durch LyP Typ C als durch pcALCL verursacht. Da nicht regressive Läsionen >mit einem Durchmesser von 10 mm als pcALCL definiert sind und die histologischen Merkmale des Tumors mit ALCL kompatibel waren, wurde der Tumor als pcALCL diagnostiziert. Die multiplen Knötchen / Tumoren, die sich nach dem solitären Tumor entwickelten, waren wahrscheinlich LyP-Läsionen, da sie klein waren, sich spontan zurückbildeten und die meisten von ihnen auf dieselbe Stelle wie der erste solitäre Tumor beschränkt waren. Wenn der solitäre Tumor einfach eine größere LyP-Läsion gewesen wäre, hätte eine Diagnose des gemischten LYP-Subtyps (Typ B + C) gestellt werden können. Es wurden jedoch keine Fälle von LyP im Zusammenhang mit DLBCL berichtet.

Es wurde gezeigt, dass es eine kleine Untergruppe von Patienten gibt, bei denen LyP und pcALCL nicht unterschieden werden können. LyP präsentiert sich mit gruppierten oder disseminierten Papeln und kleineren Knötchen, die sich innerhalb weniger Wochen spontan zurückbilden (1). LyP hat ein breites Spektrum histologischer Manifestationen und wird in 5 histologische Subtypen (A–E) eingeteilt. Die histologischen Merkmale von LyP Typ C und pcALCL sind identisch (1). pcALCL manifestiert sich als solitärer Tumor oder gruppierte feste Knötchen, und es wird berichtet, dass in 10-42% der Fälle eine spontane Tumorregression auftritt (1, 2). In Fällen, in denen es schwierig ist festzustellen, ob es sich bei einem Tumor um eine größere LyP-Läsion oder um eine pcALCL-Läsion im Frühstadium handelt, weisen eine Tumorgröße von mehr als 2 cm und ein Fehlen einer spontanen Regression auf pcALCL hin (1). In diesem Zusammenhang deutet die Größe des ersten Tumors in unserem Fall darauf hin, dass es sich um eine LyP gehandelt haben könnte. Wir konnten jedoch nicht feststellen, ob sich der erste Tumor nicht spontan zurückbildete, da er vollständig reseziert wurde. Die klinische Darstellung unseres Falles legt nahe, dass die Unterscheidung zwischen LyP und pcALCL schwierig sein könnte, und daher werden LyP und pcALCL als unterschiedliche Enden eines Spektrums von primärem kutanem CD30 + LPD angesehen (1). In dieser Hinsicht könnte es besser sein, den ersten Tumor als CD30 + LPD zu bezeichnen.Schließlich hat die Anhäufung von Beweisen gezeigt, dass LyP mit Lymphomen und hämatologischen Malignomen assoziiert ist (1-5), was darauf hindeutet, dass LyP als ein Dermadrom (eine Hauterscheinung einer inneren Störung) angesehen werden könnte, das insbesondere mit hämatologischen Malignomen assoziiert ist.

Die Autoren haben keine Interessenkonflikte zu erklären.

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