Hintergrund und Zweck: Ergebnisse großer multizentrischer Studien haben gezeigt, dass die Karotisendarteriektomie, die mit geringer perioperativer Morbidität und Mortalität durchgeführt wird, für Patienten mit symptomatischer Karotisstenose von Vorteil ist > or = 70%, berechnet nach strengen angiographischen Kriterien. Um diese Ergebnisse in der klinischen Praxis anzuwenden, sollten einzelne Institutionen bestimmen, ob lokal implementierte Duplex-Sonographie Patienten mit > or = 70% Stenose angemessen identifiziert und ob der von lokalen Angiographen gemeldete Stenosegrad korreliert mit strengen angiographischen Messungen.
Methoden: Wir verglichen Schätzungen der Karotisstenose, die durch Duplex-Sonographie und die Berichte der Radiologen aus der konventionellen zerebralen Angiographie erhalten wurden, miteinander und mit Ergebnissen, die unter Verwendung der NASCET-Kriterien (North American Symptomatic Carotis Endarterectomy Trial) erhalten wurden.
Ergebnisse: Einhunderteinundsiebzig Schiffe standen zur Überprüfung zur Verfügung. In 155 (91%) der Fälle stimmten die Berichte aus Ultraschall und Angiogramm überein, ob die Stenose > or = 70% oder < 70% betrug. In 11 der 16 Fälle, in denen Unterschiede zwischen den Studien auftraten, stimmte der Ultraschall näher mit den nach NASCET-Kriterien erhaltenen Messungen überein. Neun der Angiographieberichte überschätzten den Grad der Stenose im Vergleich zu NASCET-Messungen; Zweimal unterschätzte die Angiographie die Stenose. Zweimal unterschätzte der Ultraschall die Stenose und dreimal überschätzte er die Stenose.
Schlussfolgerungen: Die Duplex-Sonographie war hochempfindlich für die Erkennung signifikanter Karotisstenosen an unserer Einrichtung; Angiographieberichte stuften den Grad der Stenose jedoch häufig als schwerwiegender ein als Messungen, die nach NASCET-Kriterien durchgeführt wurden. Institutionen, die Patienten auf Karotisendarteriektomie untersuchen, sollten die Korrelation zwischen ihren Ultraschall- und Angiographiestudien untersuchen, damit die Ergebnisse von Karotisendarteriektomiestudien genau angewendet werden können.