Polyzystisches Ovarialsyndrom bei rheumatischen Erkrankungen

Hintergrund / Zweck: Das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) ist eine häufige Entität in der Allgemeinbevölkerung, die mit polyzystischen Ovarien, Oligomenorrhoe, Schwierigkeiten bei der Empfängnis, Hormonanomalien, metabolischen Komorbiditäten und Hirsutismus assoziiert ist. Die Prävalenz liegt zwischen 3 und 10%. Fruchtbarkeitsprobleme, Menstruationszyklusunregelmäßigkeiten und Stoffwechselerkrankungen sind auch bei rheumatischen Erkrankungen häufig. Die Prävalenz von PCOS bei Patienten mit rheumatischen Erkrankungen ist unbekannt.

Methoden: Unter Verwendung einer sicheren Cloud-basierten Plattform, Explorys, führten wir eine retrospektive Querschnittsstudie mit Frauen im Alter von 10 bis 50 Jahren durch. Die Diagnose PCOS wurde bestimmt, wenn das Subjekt polyzystische Ovarien und 1/10 bekannte Befunde im Zusammenhang mit PCOS hatte (Tabelle 1). Unsere Einschlusskriterien wurden durch die Existenz einer systematisierten Nomenklatur für medizin-Klinischen Begriff (SNOMED-CT) begrenzt, da die Explorys-Datenbank ontologiebasiert ist. Ein SNOMED-CT existiert für PCOS nicht. Krankheiten von Interesse enthalten: systemischer Lupus erythematodes (SLE), rheumatoide Arthritis (RA), Dermatomyositis (DM), Psoriasis (PsO), ankylosierende Spondylitis (AS), Psoriasis-Arthritis (PsA) und juvenile idiopathische Arthritis (JIA). Krankheitsspezifische Suchen ausgeschlossen alle anderen rheumatischen Erkrankungen von Interesse in dieser Studie und Endokrinopathien. Tabelle 2 fasst die Ergebnisse jeder Patientenpopulation zusammen. Chi-Quadrat-Tests wurden durchgeführt, um die Prävalenz von PCOS zwischen rheumatischen Erkrankungen zu vergleichen.

Ergebnisse: In unserer Analyse gab es eine signifikante Prävalenz von PCOS zwischen SLE und RA, PsO, PsA und AS sowie RA und PsO und PsA mit p-Werten <0.01. Es gab auch Signifikanz zwischen JIA und PsA, PsO und AS. In unserer Explorys-Population wurde festgestellt, dass die PCOS-Prävalenz gering ist Anerkannte Unterberichterstattung über PCOS und bekannter Mangel an medizinischer Versorgung für diese Diagnose kann dies jedoch erklären. In unserem Datensatz ähnelte unsere krankheitsspezifische Prävalenz den gemeldeten Werten, was unsere Kohorte validierte.

Fazit: Die PCOS-Prävalenz bei rheumatischen Erkrankungen nähert sich der der Allgemeinbevölkerung. Es gibt eine signifikant erhöhte Prävalenz bei Patienten mit PsA, PsO und AS. Es sollte als Diagnose bei Personen mit Oligomenorrhoe, Unfruchtbarkeit oder Anzeichen einer Hyperandrogenisierung angesehen werden.