REBOA Technique Provides Critical Bridge to Surgery

Dank der Verwendung des REBOA-Geräts (Resuscitative Endovascular Balloon Occlusion of the Aorta) können Traumapatienten mit drohendem Herzstillstand aufgrund von Blutungen jetzt bessere Ergebnisse erzielen.

Genau das ist in Michael Cassidys Fall passiert, als Dr. Michelle McNutt, ein Chirurg, der dem Red Duke Trauma Institute am Memorial Hermann-Texas Medical Center angeschlossen ist, und ein multidisziplinäres medizinisches Team setzten die lebensrettende Technik bei dem jungen Vater ein, der mit schrecklichen Verletzungen am Red Duke Trauma Institute angekommen war.

Michael hatte sich das Becken gebrochen und blutete unkontrolliert aus einer offenen „Sattelwunde“. „Es war sehr wenig Zeit zum Handeln. Sein war ein perfekter Fall für den Einsatz von REBOA „, sagte Dr. McNutt, der Chef des Instituts für Trauma.

Bei der REBOA-Technik wird sofort ein flexibler Katheter in die Oberschenkelarterie eingeführt, wo er in die Aorta manövriert wird. Ein Ballon an der Katheterspitze wird strategisch aufgeblasen, wodurch der Blutfluss zum Körper über den Ballon hinaus gestoppt wird. Das Gerät wird von Prytime Medical hergestellt und vertrieben, einem innovativen Medizintechnikunternehmen, das minimalinvasive Lösungen für vaskuläre Traumata entwirft, entwickelt und vermarktet.

„Es ist eine sehr vorübergehende Maßnahme, die als kritische Brücke dient“, sagte Dr. Laura Moore, medizinische Direktorin von Shock Trauma, die ausführlich über die Technik geschrieben hat und über Michaels Fall informiert wurde. „Es ist wirklich ein Game Changer geworden, weil es uns das kurze Zeitfenster gibt, das wir brauchen, um die Blutung zu stoppen, damit wir Patienten in die Chirurgie bringen können.“Während frühe Versionen von REBOA für endovaskuläre Operationen in Burst-Aneurismus-Fällen entwickelt und verwendet wurden, ist seine Verwendung in der Traumatologie relativ neu. Immer mehr Krankenhaussysteme im ganzen Land haben es in den letzten Jahren eingesetzt.“Memorial Hermann ist ein Early Adopter und wir sind führend in der Anwendung in Trauma-Fällen und in unserer klinischen Forschung geworden“, erklärte Dr. Moore. „Dies ermöglicht es uns, andere medizinische Fachkräfte über die richtige Anwendung des Geräts aufzuklären, und wir glauben, dass es zu einem allgemein anerkannten Standard der Versorgung werden wird. Es ist eine der spannendsten Entwicklungen in unserem Bereich.“

Es gibt keinen Zweifel an Dr. McNutt ist der Meinung, dass in Michaels Fall das Gerät den Unterschied ausmachte: „Michaels Fall zeigt, wie ein gut koordiniertes Level-I–Traumazentrum wie unseres in Memorial Hermann – mit integriertem Trauma, orthopädischer Chirurgie, Notfallzentrum und Anästhesie – einen großen Einfluss auf die Verbesserung der Patientenergebnisse haben kann“, sagte Dr. McNutt.

Nachdem sie das Gerät eingesetzt hatte, stieg Michaels Blutdruck von 60 auf 120. „Das gab uns die Zeit, ihn in die Operation zu bringen und das zu tun, was getan werden musste“, sagte Dr. McNutt. „Noch vor ein paar Jahren hätte ein Patient in Michaels Zustand wahrscheinlich nicht überlebt.“