Anwendung von SYMBYAX mit anderen MAO-Hemmern wie Linezolid oder Methylenblau
Beginnen Sie SYMBYAX nicht bei einem Patienten, der mit Linezolid oder intravenösem Methylenblau behandelt wird, da ein erhöhtes Risiko für ein Serotonin-Syndrom besteht. Bei einem Patienten, der eine dringendere Behandlung einer psychiatrischen Erkrankung benötigt, sollten andere Eingriffe, einschließlich Krankenhausaufenthalte, in Betracht gezogen werden .
In einigen Fällen kann ein Patient, der bereits eine SYMBYAX-Therapie erhält, dringend mit Linezolid oder intravenösem Methylenblau behandelt werden. Wenn akzeptable Alternativen zur Behandlung mit Linezolid oder intravenösem Methylenblau nicht verfügbar sind und der potenzielle Nutzen von Linezolid oder intravenösem Methylenblau die Risiken des Serotonin-Syndroms bei einem bestimmten Patienten überwiegt, sollte SYMBYAX sofort abgesetzt werden und Linezolid oder intravenöses Methylenblau kann verabreicht werden. Der Patient sollte fünf Wochen lang oder bis 24 Stunden nach der letzten Dosis von Linezolid oder intravenösem Methylenblau auf Symptome eines Serotonin-Syndroms überwacht werden, je nachdem, was zuerst eintritt. Die Therapie mit SYMBYAX kann 24 Stunden nach der letzten Dosis Linezolid oder intravenösem Methylenblau wieder aufgenommen werden .
Das Risiko der Verabreichung von Methylenblau auf nicht intravenösem Weg (wie orale Tabletten oder lokale Injektion) oder in intravenösen Dosen von viel weniger als 1 mg/kg mit SYMBYAX ist unklar. Der Arzt sollte sich jedoch der Möglichkeit bewusst sein, dass bei einer solchen Anwendung Symptome des Serotonin-Syndroms auftreten können .