Basierend auf der einschlägigen Literatur wird das paraneoplastische Syndrom der unangemessenen Sekretion des antidiuretischen Hormons (SIADH) bei Patienten mit kleinzelligem Lungenkrebs überprüft. Kleinzelliger Lungenkrebs ist ein ausgeprägter Tumor mit neuroendokrinen Merkmalen, der Peptidhormone produzieren kann, unter denen das antidiuretische Hormon (ADH, Arginin-Vasopressin) eines der häufigsten ist. Paraneoplastische SIADH kann aus einer ektopischen ADH-Produktion oder aus anderen tumorbezogenen Mechanismen resultieren, die zu einer erhöhten Hypophysen-ADH-Sekretion führen. Der offene SIADH ist durch neurologische und psychiatrische Symptome gekennzeichnet, die auf Hirnödeme zurückzuführen sind. Gepoolte veröffentlichte Daten legen nahe, dass die durchschnittliche Inzidenz klinisch manifester SIADH bei Patienten mit neu diagnostiziertem kleinzelligem Lungenkrebs 4% beträgt. Fälle ohne klinische Symptome, die nur durch Labortests nachgewiesen werden können, sind häufiger: Hyponatriämie, Serum-Hypoosmolalität und Urin-Hyperosmolalität sind bei 14% und ein unangemessen erhöhtes Niveau der immunreaktiven ADH bei 38% aller Patienten vorhanden. Eine erfolgreiche Behandlung des zugrunde liegenden Tumors, begleitet von einer eingeschränkten Flüssigkeitsaufnahme in schweren Fällen, führt in der Regel zum sofortigen Verschwinden des paraneoplastischen SIADH. Während und nach der Tumorbehandlung kann Plasma-ADH als Tumormarker nützlich sein.