Was ist Thioguanin?
Thioguanin (auch Tioguanin geschrieben) gehört zu einer Gruppe von Arzneimitteln, die Antimetabolite genannt werden. In Neuseeland ist es derzeit für die Behandlung einiger Krebsarten, vor allem akuter Leukämien, registriert. Eine andere Verwendung von Thioguanin, obwohl nicht registriert, ist die Behandlung von mittelschwerer bis schwerer Psoriasis. Klinische Studien haben gezeigt, dass bei täglicher Dosierung oder Pulsdosierung mehr als 70% der Patienten eine gewisse Besserung zeigen.
Thioguanin ist als 40-mg-Tablette erhältlich. Der Handelsname in Neuseeland ist Lanvis®.
Anwendung von Thioguanin
Zur Behandlung von Psoriasis kann Thioguanin entweder als Tagesdosis oder über Pulsdosierung verabreicht werden. Die tägliche Dosierung beginnt in der Regel mit einer niedrigen Dosis von 20 mg täglich für 4 Wochen, die dann in Schritten von 20 mg bis zu 80-120 mg täglich erhöht wird, bis eine Reaktion zu sehen ist. Die Pulsdosierung verwendet höhere Dosen in weniger häufigen Intervallen und scheint bei der Minimierung der Knochenmarktoxizität zu helfen. Bei Psoriasis beträgt die Dosis normalerweise 80 mg zweimal wöchentlich und erhöht dann alle 2-4 Wochen 20 mg auf maximal 160 mg dreimal pro Woche.
Es ist wichtig, Thioguanin beim ersten Anzeichen eines abnormalen Blutbildes abzusetzen, da dies auf eine Knochenmarktoxizität hinweisen kann. Vor Beginn und während der Therapie mit Thioguanin ist eine regelmäßige (alle 2-4 Wochen) Überwachung des Blutbildes erforderlich.
Nebenwirkungen von Thioguanin
Die wichtigste dosislimitierende Nebenwirkung von Thioguanin ist die Knochenmarktoxizität, die als Anämie (niedriger Hämoglobinspiegel), Leukopoenie (niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen) und Thrombozytopenie (niedrige Anzahl Thrombozyten) angesehen wird. Es ist wichtig, Thioguanin beim ersten Anzeichen von Blutanomalien vorübergehend abzusetzen, da Thioguanin eine verzögerte Wirkung haben kann. Leberfunktionstests sollten ebenfalls durchgeführt werden, da Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut) und Hepatomegalie (abnormal vergrößerte Leber) mit Thioguanin in Verbindung gebracht wurden. Hyperurikämie, die Gicht oder Nierensteine verursachen kann, ist ein weiteres häufiges Problem, das jedoch durch Trinken von mehr Wasser und durch die Einnahme von Allopurinol zur Verhinderung der Bildung von Harnsäure minimiert werden kann.
Andere Nebenwirkungen, die auftreten können, sind Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, schwarzer teeriger Stuhl, Appetitlosigkeit, ungewöhnliche Blutergüsse oder Blutungen und Stomatitis (Wunden im Mund). Sie sollten sofort Ihren Arzt aufsuchen, wenn Nebenwirkungen auftreten.
Vorsichtsmaßnahmen wenn Sie Thioguanin einnehmen
Thioguanin sollte während der Schwangerschaft, insbesondere im ersten Trimester, nach Möglichkeit vermieden werden. Dieses Arzneimittel kann Geburtsfehler verursachen, wenn entweder der Mann oder die Frau es zum Zeitpunkt der Empfängnis einnimmt. Es wird auch empfohlen, dass Frauen während der Einnahme von Thioguanin nicht stillen sollten.Thioguanin kann die Anzahl der weißen Blutkörperchen in Ihrem Körper vorübergehend senken, was die Wahrscheinlichkeit einer Infektion erhöht. Es kann auch die Anzahl der Blutplättchen senken, die für die richtige Blutgerinnung notwendig sind. In diesem Fall kann Thioguanin vorübergehend abgesetzt werden, oder Sie müssen die folgenden Vorsichtsmaßnahmen treffen, um das Risiko einer Infektion oder Blutung zu verringern.Vermeiden Sie Menschen mit Infektionen.