Endoscopie – Gastro-intestinale chez le chien

Votre chien a été programmé pour un examen endoscopique. Le but de cette procédure est d’aider votre vétérinaire à poser un diagnostic de la maladie à l’origine des signes cliniques de vomissements, de diarrhée, de perte de poids, de douleurs abdominales ou de gonflement ou de perte d’appétit de votre animal.

Qu’est-ce qu’un endoscope et comment est-il utilisé ?

Un endoscope est un tube flexible avec un orifice de visualisation et / ou un accessoire de caméra vidéo qui est inséré soit dans l’estomac par la bouche, soit dans le côlon par le rectum. L’endoscope permet d’inspecter l’intérieur de ces organes creux. Si l’estomac est examiné, l’œsophage peut être inspecté lorsque l’endoscope est passé dans l’estomac.

Quelles maladies sont diagnostiquées avec un examen endoscopique?

L’endoscope permet une visualisation en couleur de l’œsophage, de l’estomac et de la partie supérieure de l’intestin grêle ou du côlon.

« L’examinateur peut identifier des anomalies telles qu’une inflammation, un gonflement anormal ou des zones de cicatrisation ou de sténose. »

L’examinateur peut identifier des anomalies telles qu’une inflammation, un gonflement anormal ou des zones de cicatrisation ou de sténose (rétrécissement anormal). Si un corps étranger tel qu’un os, un bâton, un rocher, un jouet, une pièce de monnaie ou une boule de poils est vu, il peut généralement être vu et récupéré.

La visualisation d’une zone anormale peut-elle poser le diagnostic?

Bien que l’observation d’une lésion anormale ou d’une zone suspecte nous donne des informations précieuses, il est généralement nécessaire de biopsier la zone afin d’obtenir un diagnostic. L’endoscope a un petit canal à travers lequel un instrument de biopsie peut être passé. Des échantillons de biopsie précis peuvent être prélevés sur toutes les zones anormales. Ces échantillons sont constitués de minuscules « morsures » ou de morceaux de tissu découpés dans la muqueuse de l’organe par l’instrument de biopsie. Ces échantillons de tissus, appelés « biopsies par pincement », sont ensuite soumis à un pathologiste vétérinaire pour une évaluation microscopique.

Que faites-vous si vous ne voyez aucune zone anormale?

De nombreuses maladies provoquent des modifications qui ne peuvent être détectées que par histopathologie ou par une inspection microscopique des tissus. Par conséquent, même si l’organe ou les tissus semblent normaux, des biopsies sont prises. Dans de nombreux cas, une biopsie de l’estomac d’un chien vomissant ou du côlon d’un chien souffrant de diarrhée sera très utile pour déterminer si une maladie est présente.

Que se passe-t-il si le problème se situe dans l’intestin grêle?

Il est possible de faire passer l’endoscope à travers le pylore (la valve à la sortie de l’estomac) et dans un court segment du duodénum supérieur (partie supérieure de l’intestin grêle) chez de nombreux chiens. La distance dans laquelle l’endoscope peut être passé en toute sécurité dans l’intestin grêle dépend de la taille du chien et de la taille de l’endoscope. Malheureusement, la majorité de l’intestin grêle est inaccessible à l’endoscope. Par conséquent, d’autres procédures de diagnostic sont généralement nécessaires pour diagnostiquer de nombreux types de maladies de l’intestin grêle.

Le cancer peut-il être diagnostiqué par endoscopie?

Dans de nombreux cas, votre vétérinaire peut diagnostiquer un cancer du tractus gastro-intestinal à l’aide de l’endoscope. Cependant, certaines tumeurs n’affectent pas la muqueuse ou la muqueuse interne de l’estomac ou du côlon. Étant donné que la procédure de biopsie ne prélève que la muqueuse, il est possible de manquer la détection d’une tumeur qui n’implique que les couches plus profondes du tractus intestinal. Dans ces cas inhabituels, les résultats de la biopsie sont normaux, mais le chien continue de présenter des signes cliniques. Afin d’atteindre un diagnostic dans ces cas, des biopsies pleine épaisseur obtenues par une chirurgie exploratoire (laparotomie exploratoire) ou des tests non invasifs tels qu’une IRM (imagerie par résonance magnétique) peuvent être nécessaires.

Quelles mesures faut-il prendre pour se préparer à l’endoscopie?

Il est essentiel que l’estomac et le tractus intestinal soient vides de toute nourriture et de toute matière fécale avant une évaluation endoscopique. Un jeûne complet de douze heures est généralement suffisant si l’estomac est examiné. Si le côlon doit être examiné, un médicament oral est commencé douze à dix-huit heures avant la procédure pour retirer le matériel fécal de l’ensemble du tractus intestinal. Le jeûne de douze à dix-huit heures est également nécessaire pour que du nouveau matériel fécal ne se forme pas. Le matin de la procédure, un ou plusieurs lavements sont administrés pour retirer les selles restantes du tractus intestinal inférieur.

Une anesthésie générale est-elle nécessaire?

« Il est impossible de passer en toute sécurité un endoscope dans l’estomac ou le côlon d’un chien conscient. »

Oui. Il est impossible de passer en toute sécurité un endoscope dans l’estomac ou le côlon d’un chien conscient. La plupart des chiens n’auront besoin que d’une anesthésie à courte durée d’action et le patient est autorisé à rentrer chez lui peu de temps après la fin de la procédure.

Quand connaîtrai-je les résultats ?

Comme les organes sont visualisés en temps réel, le résultat de ce qui est vu est connu immédiatement. Cependant, le diagnostic final dépend généralement des résultats de l’étude des biopsies par le pathologiste. Cela peut prendre jusqu’à une semaine, selon les circonstances individuelles.