Aplicación Clínica de Antiséptico Oral de Povidona Yodada al 1% (Enjuague Bucal Betadine®) y Antiséptico Cutáneo de Povidona Yodada al 10% (Solución Betadine®) para el Tratamiento de Infecciones Odontogénicas y del Espacio Fascial Profundo

Resumen

El tratamiento de infecciones abarca en gran medida el campo de la medicina dental. La prevención y el manejo de infecciones en la región oral y maxilofacial involucran todas las facetas del cuidado dental que puedan ser necesarias debido a caries, enfermedad periodontal, patología pulpar, trauma, implantes reconstructivos y quirúrgicos. Uno de los primeros procedimientos quirúrgicos en el tratamiento de infecciones localizadas comenzó con la apertura de abscesos bulbosos con piedras afiladas y palos puntiagudos. Los principios para el manejo de la infección básicamente siguen siendo los mismos, aunque la técnica quirúrgica ha mejorado notablemente. Se necesita una cantidad cualitativa y cuantitativa de insulto bacteriano para producir un cierto grado de infección que eventualmente puede conducir a hinchazón facial, asimetría, incomodidad y pérdida de función. En la cavidad oral y sus estructuras circundantes, los organismos predominantes, como los estafilococos y los estreptococos, liberan enzimas responsables de la descomposición de la fibrina (sustancias molidas del tejido conectivo) y lisan restos celulares, lo que facilita una rápida propagación de la infección. En el Centro Médico del Hospital General Filipino de la Universidad de Filipinas, donde he servido durante 18 años, el 90% de las consultas dentales del departamento ambulatorio y del complejo de la sala de emergencias se refieren a infecciones, y el 85% de la hinchazón facial es de origen dental. Una infección odontogénica típica es un absceso dentoalveolar que se propaga profundamente en el tejido blando en lugar de salir superficialmente a través de la vía oral y cutánea, por lo tanto, involucra los espacios fasciales. Siguiendo el camino de menor resistencia a través del tejido conectivo y a lo largo de los planos fasciales, la infección puede difundirse bastante lejos de su fuente dental, causando daños a las estructuras circundantes. La apreciación no solo de la anatomía de la cara y el cuello es necesaria para predecir suficientemente la vía de propagación de estas infecciones, sino también el conocimiento de cómo drenar adecuadamente estos espacios.

© 2006 S. Karger AG, Basel

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