Atletas con Discapacidades

Tipos de deportes para Atletas con Discapacidades

Los atletas con discapacidades pueden jugar casi cualquier deporte. Hay equipo adaptativo para permitir la participación en estos deportes si es necesario. Los atletas con discapacidades pueden competir en deportes a niveles de élite. Estos niveles pueden ser solo fracciones por detrás de los atletas sin discapacidades.

Los Juegos Paralímpicos son un evento deportivo internacional para personas con discapacidad. Los siguientes son deportes en los que compiten los paralímpicos:

• Esquí Alpino
• tiro con arco
  

  tiro con arco

• Bádminton y el amor
• Boccia Canoa

Esquí de fondo

• Ciclismo
  

  en Silla de ruedas de Carreras

  

  Esquí de fondo

• Ecuestre
• Fútbol 5 y 7-a-side
• Goalball
• Ice Sledge Hockey
  

  Sledge Hockey

• Judo
• Levantamiento de pesas
• Remo
• Navegación
• de Disparos
• Voleibol Sentado
• Snowboard
• Natación
• Tenis de Mesa
• Taekwondo
• Triatlón
• Pista y Campo
  

  Pista

• Baloncesto en Silla de ruedas, Curling, Danza, Deporte, la Esgrima, El Rugby y el Tenis.
  

  Baloncesto en silla de ruedas

Epidemiología de lesiones en Atletas con discapacidades

Al igual que con todos los tipos de atletas, las lesiones son comunes entre atletas con discapacidades. Un estudio de Ferrera et al, (1992) mostró que de los 426 atletas que participaron en la competencia nacional de la Asociación Atlética Nacional en Silla de Ruedas (NWAA), la Asociación de Atletas Ciegos de los Estados Unidos (USABA) y la Asociación Atlética de Parálisis Cerebral de los Estados Unidos (USCPAA), un total del 32 por ciento de los atletas sufrieron algún tipo de lesión que resultó en pérdida de tiempo para competir. Más de la mitad de las lesiones de los atletas ciegos fueron en las extremidades inferiores. Las lesiones de los atletas con parálisis cerebral se distribuyeron de manera bastante uniforme entre las áreas de rodilla, hombro, antebrazo/muñeca y pierna/tobillo. Este estudio demuestra que los casos de lesiones entre los atletas con discapacidad fueron casi iguales en comparación con los atletas sin discapacidad.

En una revisión de Fagher y Lexell (2014), los autores analizaron 25 estudios que involucraban lesiones relacionadas con el deporte en atletas con discapacidades. Se analizaron las características, el número de incidentes, la prevalencia y las estrategias de prevención de lesiones de estos atletas. Esta revisión encontró que hay muy pocos estudios hechos específicamente para atletas con discapacidades, y aún menos que desglosan a los atletas en grupos de edad específicos, tipos de lesiones, etc. Entre las estadísticas importantes que se encuentran en este informe, se demostró que la prevalencia de lesiones en los Juegos Paralímpicos de Verano de 2012 fue de alrededor del 17% de los atletas que participaron sufrieron algún tipo de lesión. Al igual que en el estudio anterior, el número de lesiones entre los participantes con lesiones fue aproximadamente igual al número de lesiones entre los atletas sin discapacidad.

Otro artículo examinó lesiones en atletas con discapacidades que asistían a la escuela secundaria (Ramirez et al, 2009). En contraste con los otros estudios, el porcentaje de lesiones por atleta fue de aproximadamente 7,5%, que es mucho menor que los porcentajes en atletas de los estudios anteriores. Más de la mitad de las lesiones fueron menores, y la mayoría de las lesiones fueron en los sitios de las extremidades inferiores (44%), en comparación con el 26% en las extremidades superiores y el 21% en las áreas de la cabeza, el cuello y la cara. Este estudio también desglosó si las lesiones ocurrieron durante la práctica o los juegos. La gran mayoría de las lesiones, el 71%, ocurrieron durante la práctica o las actividades de acondicionamiento. Las actividades de caminar o correr representaron más de la mitad de las lesiones encontradas durante este estudio, y la mayoría involucraron una colisión con otro atleta u otro objeto. Solo cuatro atletas en este estudio se lesionaron en la medida en que tuvieron que perder más de un día de actividad debido a la lesión. Una vez más, estas cifras fueron comparables a la incidencia de lesiones sufridas por atletas sin discapacidades.

La estadística clave común en todos estos estudios es, contrariamente a la creencia común, que la incidencia y el alcance de las lesiones en atletas con discapacidades no parecen variar mucho de las de atletas sin discapacidades.

Consideraciones médicas para Atletas con Discapacidades

Los atletas con discapacidades están predispuestos a afecciones médicas y tienen una prevalencia más alta que la de un individuo sin discapacidad. Comprender estas afecciones es vital para la prevención, el cuidado y el regreso a la actividad adecuados para estos atletas. A continuación se describen brevemente estas condiciones, aunque esta no es una lista exhaustiva debido a las vastas variaciones anatómicas y estructurales que ocurren con las personas con discapacidades.

Atletas en Silla de ruedas

Muchos atletas utilizan una silla de ruedas como medio de movilidad. Estos individuos han sufrido principalmente una lesión de la médula espinal (SCI), dejándolos incapaces de tener control voluntario sobre las extremidades. Una de las condiciones más apremiantes que las personas con una lesión de la SCI pueden encontrar es la disreflexia autónoma. Esta afección se observa normalmente en individuos cuya lesión está al nivel de la columna T6 o por encima de este. La disreflexia autónoma comienza con un estímulo nocivo por debajo del nivel de la lesión y el cuerpo exhibe una respuesta simpática incontrolada. Se trata de una emergencia médica que requiere atención inmediata. Klenck y Gebke (2007) informan que algunos atletas, independientemente de los peligros, intentan inducir intencionalmente la disreflexia autónoma, lo que los lleva a una ventaja competitiva debido a un aumento en el gasto cardíaco .

Otras consideraciones médicas para atletas con SCI incluyen termorregulación, úlceras por presión, vejigas neurogénicas, osteoporosis prematura, síndromes de atrapamiento de nervios periféricos y lesiones musculoesqueléticas. La termorregulación disminuye debido a la pérdida del sistema nervioso autónomo y a los mecanismos de enfriamiento y calentamiento, como la sudoración y los escalofríos. La pérdida de sensibilidad también contribuye a lesiones relacionadas con la temperatura, especialmente durante temperaturas extremas y ambientes extremos. Los atletas con LIC requieren monitoreo de la piel no solo para la exposición ambiental, sino también para las áreas de mayor presión. Estas áreas incluyen las tuberosidades sacra e isquiática; sillas de ruedas deportivas que colocan las rodillas más altas que las nalgas y proporcionan una disminución en el riesgo de desarrollar úlceras por presión. La falta de control de los intestinos y la vejiga plantea un mayor riesgo de infecciones de las vías urinarias debido a la micción incompleta, el aumento de la presión y el uso de catéteres . Los individuos con una lesión del cordón espinal también son más propensos a comorbilidades musculoesqueléticas. La osteoporosis prematura puede estar presente debido a la disminución del uso muscular y la desmineralización, mientras que el atrapamiento de nervios periféricos en las extremidades superiores probablemente se deba al aumento del uso y la presión sobre los tejidos blandos debido a la propulsión manual.

Parálisis cerebral

Los atletas con parálisis cerebral se ven afectados en gran medida por la espasticidad. Esto predispone a las personas a sufrir lesiones musculoesqueléticas. Las lesiones de rodilla ocurren con frecuencia debido a fuerzas anormales en la articulación patelofemoral a causa de espasmos musculares; las personas con parálisis cerebral a menudo también tienen deformidades en el tobillo y el pie, como equinos, equinovarus y deformidades en el valgo . Cada uno de ellos puede causar tensiones biomecánicas alteradas y lesiones musculoesqueléticas.

Amputación

las Personas con amputaciones participar en una variedad de actividades deportivas. Estas personas utilizan prótesis para competir en el deporte respectivo. Las lesiones de muñones ocurren comúnmente como resultado de abrasiones en la piel, llagas por presión, ampollas y erupciones cutáneas . Estas lesiones se pueden prevenir mediante el ajuste protésico adecuado y la disminución de la fricción. Klenck y Gebke (2007) también afirman que las lesiones de columna cervical y torácica son comunes en atletas con amputaciones de extremidades superiores debido a un cambio en el equilibrio y el centro de gravedad; aquellos con amputaciones de extremidades inferiores también presentan dolor lumbar debido a la flexión y extensión lateral de la columna vertebral y mecánica alterada con la prótesis.

Discapacidad visual

La visión es un componente vital de nuestro sistema sensorial. Los seres humanos utilizan la visión para orientarse e interactuar con el medio ambiente. Los atletas que son ciegos y compiten en atletismo tienen una disminución de la propiocepción que puede resultar en alteraciones de la biomecánica y la marcha que conducen a lesiones por uso excesivo de las extremidades inferiores, así como esguinces y contusiones de tobillo.

Discapacidad Intelectual

los Atletas con discapacidad intelectual de participar en eventos Olímpicos y Paraolímpicos. Si bien muchas discapacidades intelectuales están representadas, los atletas con Síndrome de Down constituyen una gran parte de este grupo. Las personas con Síndrome de Down tienen varios trastornos comórbidos que afectan su salud y su capacidad para participar en eventos deportivos. Estos atletas a menudo tienen déficits oculares y visuales que pueden afectar su capacidad para interactuar con el medio ambiente, así como enfermedades cardíacas congénitas, como la tetrología de Fallot, que pueden afectar el rendimiento. En lo que respecta a la ortopedia, las personas con Síndrome de Down tienen anomalías biomecánicas y estructurales que afectan la actividad. Mik, Gholve, Scher, Widmann y Green (2008) señalaron que todos los atletas con síndrome de down deben someterse a exámenes de detección con radiografías de columna cervical antes de participar en las Olimpiadas Especiales. Esto se debe a la anatomía articular anormal de las articulaciones cervicales superiores C1-C2. Estas articulaciones pueden ser de pie o con rocas en lugar de las normales en forma de copa. Tassone y Duey-Holtz (2008) también señalan que otras anomalías como la hipoplasia de C1, la estructura corporal anormal de C2, el arco posterior hipoplásico de C1 y las fusiones contribuyen a la inestabilidad cervical superior. Estas inestabilidades pueden provocar lesiones graves en la médula espinal, cambios permanentes en la vida y una mayor discapacidad.

Mik y sus colegas (2008) también discutieron otros problemas ortopédicos con individuos con síndrome de down. Varias de estas afecciones se deben al aumento de la laxitud en el tejido conectivo. Estas afecciones incluyen artritis, problemas de cadera, inestabilidad patelofemoral y trastornos en los pies(Mik et al. 2008). El aumento de la laxitud es un problema particular con el mantenimiento de la cinemática articular normal. A medida que los ligamentos se vuelven más laxos, los huesos que componen la articulación pueden moverse con mayor libertad, pero de una manera que es perjudicial para la mecánica normal y conduce a lesiones adicionales.

Exámenes previos a la participación

Todas las consideraciones médicas mencionadas anteriormente hacen que la detección y la prevención para atletas con discapacidades sean una parte muy importante de la medicina deportiva. Los exámenes de preparticipación (PPE) están presentes para los atletas sin discapacidades, pero esta opción no está tan disponible para los homólogos de los atletas con discapacidades. Hawkeswood, O’Connor, Anton y Finlayson (2014) señalan que las personas con discapacidad son propensas a tener menos masa muscular disponible, peor coordinación muscular y regímenes de entrenamiento variables. Al crear un EPP apropiado, Haweswood et al. (2014) sugirieron incluir pruebas de referencia, así como una revisión funcional para detectar cambios alterados en la función (como el cuidado intestinal y la movilidad) que puedan indicar un cambio en la condición de un individuo. Los autores también sugirieron abordar la tecnología de asistencia para monitorear los problemas con el equipo, ya que esto también afecta la salud y el funcionamiento en general.

Clasificación de Atletas con Discapacidad

Hay 10 categorías de clasificaciones paralímpicas para atletas con discapacidad. Estas 10 categorías incluyen las siguientes:

Deficiencia de extremidades: Esta categoría se ocupa de la pérdida o ausencia de partes del cuerpo, como huesos y articulaciones, debido a razones congénitas, o enfermedades y traumatismos.

Diferencia en la longitud de la pierna: Similar a la deficiencia de la extremidad, esta categoría determina la clasificación en función del acortamiento de la longitud de la pierna debido a razones congénitas o traumatismos.

Baja estatura: Esta clasificación se basa en la disminución de la altura mientras está de pie debido a anomalías en las dimensiones óseas del tronco, la parte superior y la parte inferior del cuerpo. Potencia muscular deteriorada: Estas deficiencias están relacionadas con el nivel de reclutamiento muscular que un atleta tiene la capacidad de usar. Por ejemplo. atleta que tiene un uso limitado de los músculos de un lado del cuerpo, una extremidad o la parte superior o inferior del cuerpo.

Rango de movimiento pasivo deteriorado: Esta categoría se basa en la pérdida de movimiento en las articulaciones de un atleta, ya sea una articulación o varias articulaciones. El nivel de clasificación depende del grado de deterioro por pérdida de movimiento. Hipertonía: A menudo asociada, pero no limitada a la parálisis cerebral, esta categoría determina el nivel de tensión muscular y la capacidad del músculo para estirarse en un atleta con discapacidad. Deterioro de la visión: Esta categoría es el nivel de deterioro de la visión del atleta debido a un trauma o limitaciones congénitas en el ojo, la corteza visual o las vías ópticas. Ataxia: Esta clasificación se ocupa del nivel de disminución de la coordinación entre los movimientos musculares típicamente asociados, pero no limitados a la parálisis cerebral.

Atetosis – El nivel de clasificación de esta categoría puede ser de leve a grave y está determinado por el grado de tono muscular que conduce a movimientos irregulares e incontrolados que retratan una incapacidad para tener una postura simétrica. deficiencia intelectual – » Una discapacidad caracterizada por una limitación significativa tanto en el funcionamiento intelectual como en el comportamiento adaptativo, tal como se expresa en las habilidades adaptativas conceptuales, sociales y prácticas. Esta discapacidad se origina antes de los 18 años de edad.»(American Association on Intellectual and Developmental Disability, 2015)

Recursos y Organizaciones para Atletas con Discapacidades

Academia Americana de Medicina Física y Rehabilitación

Este sitio web sirve como un recurso tanto para fisiatras (un médico especializado en medicina física y rehabilitación) como para pacientes potenciales. Este sitio tiene un directorio de organizaciones para atletas con discapacidades, que están aún más organizadas por deporte.

Asociación Americana de Programas de Deportes Adaptados (AAASP, por sus siglas en inglés)

La AASP es una organización sin fines de lucro que trabaja para proporcionar las oportunidades para que los niños en la escuela primaria (1-12) con discapacidades participen en deportes. Su página de recursos proporciona acceso a reglas para deportes en silla de ruedas, videos de entrenamiento (algunos para comprar), ejercicios sugeridos, así como una guía de primeros auxilios para entrenadores de deportes adaptados.

Información y recursos para discapacitados

Este sitio proporciona una gran cantidad de enlaces a varias organizaciones deportivas adaptadas, desde campamentos hasta asociaciones internacionales, este es un gran sitio para una amplia gama de recursos. La página de inicio también tiene una serie de enlaces para personas que viven con una discapacidad, que incluyen (pero no se limitan a los siguientes): ropa adaptada, productos para sillas de ruedas, productos para accesibilidad a computadoras, recursos de vivienda y muchos más.

Disabled Sports USA

Esta organización existe para mejorar la vida de las personas con discapacidades. Organizan eventos recreativos y deportivos, así como programas educativos. Disabled Sports USA tiene filiales locales en todo Estados Unidos que fomentan recursos más individualizados y específicos para la comunidad. La pestaña «Recursos» ofrece enlaces a varios deportes adaptativos, equipos, videos, blogs, su revista y comunicados de prensa.

Sección de Fisioterapia Deportiva

Para fisioterapeutas que son miembros de la Asociación Americana de Fisioterapia, hay un Grupo de Interés Especial para Atletas con Discapacidades Físicas. Este grupo de interés también proporciona una base de datos de programas deportivos adaptados en los Estados Unidos.

Juegos Paralímpicos de los Estados Unidos

El Comité Olímpico de los Estados Unidos (USOC) ha hecho un esfuerzo para aumentar la participación en los deportes paralímpicos y promover oportunidades para que las personas con discapacidades compitan en eventos deportivos. Su página de recursos tiene enlaces a información sobre elegibilidad, clubes deportivos paralímpicos, subvenciones y becas, una guía de entrenamiento y otra información útil. El USOC ha puesto en marcha la iniciativa Gateway to Gold para ayudar a identificar a los jóvenes talentos y la información también se puede encontrar en la página de recursos.

World T. E. A. M.

World T. E. A. M. (The Exceptional Athlete Matters) es una organización sin fines de lucro diseñada para coordinar eventos deportivos para atletas con discapacidades, así como para atletas sin discapacidades. Este sitio web proporciona enlaces a varias organizaciones que apoyan a atletas con discapacidades, sitios web de atletas con discapacidades, así como eventos. Además, tiene enlaces útiles a información sobre «guía de ayuda para hipotecas y préstamos hipotecarios para discapacitados», «éxito para estudiantes universitarios con discapacidades»y» consejos para viajeros con discapacidades».

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