RESUMEN :
Queremos describir los correlatos de diagnóstico diferencial y función pulmonar de pacientes con hallazgos normales en TC inspiratoria de alta resolución (TCAR) que mostraron atrapamiento de aire en exploraciones espiratorias.Se revisaron las exploraciones de TCAR en 273 pacientes consecutivos con sospecha de enfermedad pulmonar difusa. La TCAR consistió en exploraciones inspiratorias a intervalos de 1 a 2 cm y exploraciones espiratorias a tres niveles. Los estudios que se consideraron que mostraban atrapamiento de aire espiratorio se dividieron en dos grupos, uno con hallazgos normales en exploraciones inspiratorias y otro con hallazgos anormales en exploraciones inspiratorias. Los resultados de las pruebas de función pulmonar en estos grupos se compararon con un grupo de pacientes con hallazgos normales en las exploraciones de TCAR inspiratorias y espiratorias.
Cuarenta y cinco pacientes mostraron atrapamiento de aire en exploraciones de TCAR espiratorias. De estos 45 pacientes, las tomografías computarizadas inspiratorias de alta resolución mostraron hallazgos anormales en 36 (bronquiectasias, bronquiolitis obliterante, asma, bronquitis crónica y fibrosis quística). En los nueve pacientes restantes, la TCAR inspiratoria tuvo hallazgos normales; las condiciones en estos nueve pacientes incluyeron bronquiolitis obliterante (n = 5), asma (n = 3) y bronquitis crónica (n = 1). Los resultados de las pruebas de función pulmonar en pacientes con atrapamiento aéreo y hallazgos normales en exploraciones inspiratorias fueron intermedios, situándose entre los de pacientes con hallazgos normales en exploraciones de TCAR inspiratorias y espiratorias y los de pacientes con atrapamiento aéreo y hallazgos anormales en exploraciones inspiratorias.
La captura de aire en las exploraciones de TCAR espiratorias en pacientes con hallazgos normales en exploraciones inspiratorias se asocia con mayor frecuencia con bronquiolitis obliterante y asma. Se recomienda la obtención de exploraciones espiratorias en pacientes que puedan tener una de estas enfermedades.