Las anomalías congénitas del útero, o anomalías congénitas müllerianas, incluyen un espectro de anomalías uterinas causadas por fusión embriológica anormal y canalización de los conductos müllerianos para formar una cavidad uterina normal. Estas anomalías a menudo son asintomáticas y no se reconocen, pero tienen una prevalencia reportada de aproximadamente 2-4% en mujeres en edad reproductiva, y de hasta 5-25% en mujeres con resultados reproductivos adversos. Sin embargo, se desconoce la verdadera incidencia, ya que los exámenes de detección de anomalías uterinas generalmente solo se realizan en mujeres con ciertos resultados adversos en el embarazo o síntomas ginecológicos anormales.
Complicaciones asociadas
La presencia de una anomalía uterina parece aumentar el riesgo de resultados adversos en el embarazo, como parto prematuro, restricción del crecimiento fetal, mala presentación, parto por cesárea y preeclampsia. Un tabique uterino también parece aumentar el riesgo de pérdida temprana del embarazo. Existe una asociación entre anomalías uterinas y anomalías renales (renales), ya que tienen precursores embriológicos relacionados.
Tipos de anomalías Uterinas
La clasificación de anomalías uterinas por lo general sigue la clasificación de la American Fertility Society de 1988 e incluye: hipoplasia / agenesia, unicornio, didelfis, bicornio, septado, arqueado y relacionado con el DES. En algunos casos, las anomalías uterinas se dividen entre dos categorías y se clasifican como híbridas o complejas. El diagnóstico no quirúrgico de anomalías uterinas se puede realizar mediante ultrasonido, resonancia magnética o histerosalpingografía. El histerograma por infusión salina (SIS) es un estudio de diagnóstico altamente confiable con una precisión de más del 95%.
Las mujeres con anomalías uterinas deben ser seguidas de cerca durante el embarazo debido al mayor riesgo de complicaciones. Además, deben someterse a una ecografía renal para asegurarse de que tengan dos riñones de apariencia normal.
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