Cara o cuerpo peludo

El hirsutismo no se puede curar, pero hay tratamientos para ayudar a controlar la afección.

Hay una serie de cosas que puede hacer usted mismo que pueden ayudar. Si tiene sobrepeso, perder peso puede reducir la producción de andrógenos.

Depilación y tratamiento

Hay varias formas de eliminar o disimular el exceso de vello.

Afeitarse-rápido y fácil y no hará que el cabello vuelva a crecer más rápido o más grueso. Sin embargo, es posible que tenga que afeitarse todos los días, puede causar irritación y hay un crecimiento desagradable de rastrojos entre las afeitadas.

Blanqueamiento: puede hacer que el cabello oscuro se vea mejor a corto plazo, pero puede irritar la piel y no es efectivo para todos.Depilación con cera – desplumado o enhebrado: puede reducir el crecimiento si se hace regularmente, pero puede ser doloroso y puede causar cicatrices o foliculitis (inflamación de un folículo piloso).

Electrólisis: cuando se utiliza electricidad para destruir las células ciliadas y eliminar el vello de forma permanente. Sin embargo, toma muchos tratamientos durante mucho tiempo, puede ser doloroso y puede causar cicatrices o cambios en el color de la piel.

Depilación láser: consiste en potentes rayos de luz (láseres) que destruyen el cabello. Puede durar varios meses y es más eficaz en mujeres con piel pálida y cabello oscuro.

Su médico puede discutir los diferentes métodos con usted con más detalle si lo desea. El método que elija dependerá de:

• lo que funciona para usted: si su piel se irrita debido a uno de estos métodos de depilación, puede picar, parecer desagradable y empeorar el crecimiento
• lo que puede pagar: la electrólisis y la depilación láser solo pueden estar disponibles en clínicas especializadas

Si su hirsutismo es leve, los métodos de depilación pueden ser todo el tratamiento que necesita. Sin embargo, si el hirsutismo está afectando su calidad de vida, es posible que necesite tratamiento adicional, como medicamentos.

Anticonceptivos orales

Si su hirsutismo requiere tratamiento adicional, es posible que le receten píldoras anticonceptivas. Estos solo son adecuados si aún no ha comenzado la menopausia (cuando los períodos de una mujer se detienen).

Usted puede ser prescrito:

• un anticonceptivo oral combinado o
• co-cyprindiol

Ambos pueden tomar al menos seis meses para trabajar. Esto se debe a que los pelos que ya han crecido viven alrededor de seis meses de todos modos.

Anticonceptivos orales combinados

Las píldoras anticonceptivas combinadas que contienen drospirenona, como Yasmin, suprimen los andrógenos (hormonas sexuales masculinas), por lo que se pueden usar para tratar el hirsutismo. La drospirenona es anti-androgénica, lo que significa que evita que los andrógenos funcionen y, por lo tanto, evita el crecimiento excesivo del vello.

Las píldoras anticonceptivas orales combinadas suelen ser la primera opción de tratamiento en mujeres premenopáusicas, y son particularmente útiles si es necesario un tratamiento a largo plazo.

Co-cyprindiol

Co-cyprindiol es una píldora anticonceptiva que contiene ingredientes que la hacen anti-androgénica (evita que los andrógenos funcionen). Se usa para tratar el acné (una afección de la piel que causa manchas) y el hirsutismo.

Una vez que el medicamento haya tratado su hirsutismo, debe dejar de tomar co-ciprindiol después de tres o cuatro ciclos más de 28 días. Esto se debe a que el riesgo de tromboembolismo venoso (un coágulo de sangre en una vena) es mayor si está tomando co-ciprindiol que con otros tipos de anticonceptivos orales.

El co-ciprindiol no será adecuado para usted si usted o alguien de su familia cercana tiene antecedentes de coágulos de sangre.

Si su hirsutismo regresa después de dejar de tomar el co-ciprindiol, su médico puede recomendar comenzar el tratamiento con él de nuevo. Alternativamente, puede intentar cambiar a una píldora anticonceptiva combinada.

Efectos secundarios

Tanto las píldoras anticonceptivas combinadas como el co-ciprindiol pueden causar efectos secundarios, que incluyen:

• cambios en el peso corporal
• sensibilidad en los senos
• cambios en el estado de ánimo, como irritabilidad o estado de ánimo bajo
• náuseas (ganas de vomitar)
• vómitos
• dolor de cabeza

Eflornitina

La eflornitina es un medicamento alternativo que se puede recetar tanto a mujeres premenopáusicas como a mujeres menopáusicas (mujeres que han comenzado menopausia). Se le puede recetar eflornitina si:

• tiene un ligero crecimiento de vello en exceso en la cara
• los tratamientos de depilación por sí solos no son eficaces
• las píldoras anticonceptivas no son adecuadas para usted o no han funcionado

La eflornitina es una crema que se puede aplicar finamente en la cara dos veces al día para reducir el crecimiento del vello.

Se debe frotar bien y puede usar maquillaje en la parte superior si lo desea. Sin embargo, no debe lavarse la cara durante al menos cuatro horas después de aplicar la crema.

La eflornitina actúa sobre los folículos pilosos (el pequeño agujero en la piel del que crece un vello individual) para prevenir el crecimiento del vello. Debería notar un efecto dentro de seis a ocho semanas. Si no se observa ningún beneficio después de cuatro meses, se suspenderá el tratamiento.

Si la eflornitina funciona, deberá continuar usándola, ya que el crecimiento del vello volverá alrededor de ocho semanas después de dejar de usarla.

La eflornitina no es adecuada si está embarazada o amamantando.

Efectos secundarios

La eflornitina puede causar efectos secundarios, que incluyen:

• una sensación de ardor o escozor al aplicar la crema
• acné (una afección de la piel que causa manchas)

Remisión

Su médico puede derivarlo para un tratamiento adicional con un especialista, como un endocrinólogo (un especialista en afecciones hormonales), si:

• el tratamiento no ha funcionado después de 6 a 12 meses
• el crecimiento del vello empeora a pesar del tratamiento

Si su médico sospecha que existe una causa subyacente de su afección (consulte Hirsutismo – causas), también puede derivarlo a un especialista. Por ejemplo:

• un alto nivel de testosterona en la sangre o hirsutismo que aparece rápidamente puede indicar un tumor (crecimiento), por lo que su médico puede derivarlo a un oncólogo, un médico especializado en el tratamiento de tumores
• el aumento repentino de peso alrededor de su cara puede ser un signo de síndrome de Cushing, un trastorno hormonal raro, su médico puede derivarlo a un endocrinólogo

Tratamiento adicional

Hay varios otros medicamentos utilizados para tratar el hirsutismo. Sin embargo, debido a que muchos no tienen licencia para el tratamiento del hirsutismo, solo los recetará un especialista, no su médico.

Medicamento sin licencia significa que los fabricantes de los medicamentos no han solicitado una licencia para que se use en el tratamiento del hirsutismo. En otras palabras, el medicamento no se ha sometido a ensayos clínicos (investigación que compara un tratamiento con otro) para ver si es efectivo y seguro en el tratamiento del hirsutismo.

Muchos especialistas usarán un medicamento sin licencia si piensan que es probable que sea efectivo y que los beneficios del tratamiento superen cualquier riesgo asociado. Si su especialista está considerando recetar un medicamento sin licencia, debe informarle que no tiene licencia y debe analizar los posibles riesgos y beneficios con usted.

A continuación se explican algunos posibles medicamentos alternativos.

antiandrógenos

Los antiandrógenos son medicamentos que suprimen los andrógenos, lo que significa que evitan que los andrógenos funcionen, lo que evita el crecimiento excesivo del vello. Los posibles tipos de antiandrógenos incluyen:

• acetato de ciproterona
• espironolactona

Algunos de estos pueden recetarse en combinación con píldoras anticonceptivas (ver más arriba).

Una revisión de varios estudios diferentes encontró evidencia débil que sugiere que los antiandrógenos son efectivos para tratar el hirsutismo. La revisión también sugirió que los antiandrógenos pueden funcionar mejor cuando se combinan con otros medicamentos, como las píldoras anticonceptivas.

Los efectos secundarios no se notificaron en los estudios examinados en esta revisión.

Finasterida

La finasterida es un tipo de medicamento conocido como inhibidor de la 5-alfa-reductasa. Funciona evitando que la testosterona (un andrógeno) se convierta en una forma más fuerte de testosterona dentro de las células de su cuerpo. La finasterida se usa normalmente en los hombres para tratar el agrandamiento de la glándula prostática (una glándula pequeña, que se encuentra solo en los hombres y se encuentra en la pelvis).

Cuando la finasterida se toma para su uso habitual (para tratar a los hombres), puede causar efectos secundarios, como:

• hinchazón de labios y cara
• picazón
• erupción
• disminución del deseo sexual
• sensibilidad en los senos

Se han notificado pocos efectos secundarios cuando se usa finasterida en mujeres, por lo que es posible que lo anterior no se aplique.

Medicamento sensibilizante a la insulina

El medicamento sensibilizante a la insulina hace que su cuerpo sea más sensible a la insulina. La insulina es una hormona producida por el páncreas, una glándula ubicada detrás del estómago.

Se cree que una cantidad elevada de insulina en la sangre (hiperinsulinemia) desempeña un papel en la causa del hirsutismo. Debido a que los medicamentos sensibilizantes a la insulina hacen que su cuerpo responda mejor a la insulina, su cuerpo no necesita tanta insulina y, por lo tanto, produce menos insulina. Por lo tanto, el nivel de insulina en su sangre debería disminuir y su hirsutismo podría mejorar.

Las posibles mediaciones de sensibilización a la insulina incluyen:

• metformina
• pioglitazona
• rosiglitazona

Hasta ahora, solo hay investigaciones limitadas sobre los beneficios de los medicamentos sensibilizantes a la insulina para el hirsutismo. Algunas investigaciones encontraron un pequeño beneficio, mientras que algunas sugirieron que los medicamentos sensibilizantes a la insulina no son mejores que los medicamentos alternativos ya disponibles. Las conclusiones pueden cambiar en el futuro si se llevan a cabo más estudios a largo plazo.

Análogos de la hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH)

Los análogos de la hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH) son hormonas sintéticas (artificiales). Se usan para tratar afecciones relacionadas con las hormonas, como la endometriosis (una afección en la que se encuentran pequeños trozos del revestimiento del útero fuera del útero).

Los posibles análogos de GnRH incluyen:

• goserelin
• leuprorelin

Estos puede causar efectos secundarios, tales como:

• los sofocos
• sudoración
• sequedad o sangrado de la vagina
• erupciones
• picazón

Para una lista completa de efectos secundarios, consulte la hoja de información del paciente que viene con su medicamento.