Para los candidatos a cirugía de epilepsia, se puede ordenar un procedimiento de amobarbital sódico intracarotídeo (Ama) después de un electroencefalograma y antes de la cirugía.
Tanto el lado izquierdo como el derecho del cerebro controlan la memoria. El lado izquierdo del cerebro a menudo controla la capacidad de escuchar y hablar, sin embargo, este no siempre es el caso. La investigación nos dice que las personas con anomalías en el desarrollo cerebral pueden tener una organización atípica de las funciones cognitivas, lo que puede dificultar la predicción de dónde se encuentran ciertas habilidades en el cerebro. Debido a estos problemas, el equipo de epilepsia a veces recomendará que un niño se someta a una prueba de Ama para determinar qué hemisferio cerebral controla la función del lenguaje y la memoria. El objetivo de la Ama es, por lo tanto, identificar el lado del cerebro que tiene un mayor dominio de esas habilidades.
Los resultados de la prueba deben tenerse en cuenta durante el proceso de planificación de la cirugía.
Por ejemplo, si las convulsiones de un niño se originan en el lado derecho del cerebro, que también es el lado del cerebro con habilidades de lenguaje y memoria más fuertes, es posible que se requieran pruebas adicionales para garantizar que los neurocirujanos trazen el camino más seguro hacia el cerebro antes de la cirugía.
Antes de la AMA
Las pruebas de Ama (o estudios de amobarbital intracarotídeo) son realizadas por el neuropsicólogo, epileptólogo y neuro-intervencionista. Antes del procedimiento, usted y su hijo se reunirán con el neuropsicólogo para revisar los detalles de la prueba y ensayar cómo se realizará la prueba. Esto sirve para preparar a su hijo para el procedimiento y le permite al neuropsicólogo establecer el nivel básico de funcionamiento de su hijo. Solo pueden participar los niños que pueden participar y que tienen una madurez específica.
Durante la AMA
El día de la prueba de Ama, el neuro intervencionista realizará una angiografía a su hijo, que requiere la inserción de un catéter en la arteria femoral. Posteriormente, el catéter se maniobra a través del sistema vascular hasta que llega a una de las arterias carótidas internas. Una vez que su hijo esté listo, se libera un anestésico de acción corta en la arteria carótida interna que esencialmente pone a dormir la mitad del cerebro de su hijo durante un período de 3 a 4 minutos. Durante este tiempo, el epileptólogo monitorea el EEG para asegurarse de que el anestésico tenga el efecto deseado, y el neuropsicólogo presenta estímulos a su hijo, como imágenes, palabras y objetos. Después de que el efecto de la anestesia desaparece, el neuropsicólogo analiza la Memoria y el Lenguaje pidiéndole a su hijo que recuerde el objeto que se muestra y que nombre los objetos o lea oraciones. Esto se repetirá en el otro lado después de que el lado inicial del cerebro esté completamente despierto.
La prueba suele durar aproximadamente de 30 a 60 minutos.
Después de la AMA
Su hijo estará en reposo en cama con privilegios para ir al baño durante varias horas en el hospital. Las enfermeras y los médicos revisarán los pulsos en la pierna donde se insertó el catéter y también revisarán debajo del apósito.
El concepto de Pasaporte para la Epilepsia debe considerarse como en el caso de la salud infantil del Reino Unido, como en el ejemplo siguiente:
Esto se puede hacer y modificar fácilmente en línea.