Definición Circunferencia del pecho.
Los puntos de referencia Miden horizontalmente alrededor de la parte superior del cuerpo a la altura de los pezones o justo debajo de los ángulos escapulares Fig. 9.2. En la mujer pospuberal, mida justo debajo de los senos.
Figura 9.2 Medición de la circunferencia del pecho.
Instrumentos de cinta métrica.
Posición El paciente debe estar de pie con los brazos hacia abajo a los lados. La medición debe hacerse durante la mitad de la expiración. Los bebés deben medirse acostados en decúbito supino, a mitad de la espiración.
Medida alternativa en la línea del pezón, o en adultos a 10 cm de las clavículas o a 5 cm del ápice de la axila.
Observaciones Los valores de la circunferencia torácica se presentan en las Figs. 9.3 y 9.4. Con inhalación o exhalación, la circunferencia del pecho puede cambiar. Hay cierto valor en medir a la inhalación máxima en condiciones con contracturas para tener una idea del volumen pulmonar.
Entre los 2 y los 16 años de edad, la circunferencia del pecho aumenta hasta 40 cm; se produce un «estirón de crecimiento» entre los 12 y los 15 años de edad.
Trampas En las mujeres, es importante asegurarse de que la medición excluya el tejido mamario. En el síndrome de Noonan, los pezones tienden a deslizarse hacia abajo, por lo que el punto de referencia para la circunferencia del pecho debe estar relacionado con una línea de 10 cm por debajo de las clavículas, o en el cuarto espacio intercostal.
27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 Edad gestacional (semanas)
Figura 9.3 Circunferencia torácica, ambos sexos, al nacer. De Merlob et al. (1984), con permiso.